Ung thư cổ tử cung và phổi: Ca hiếm gặp lây truyền ung thư từ mẹ sang con qua nước ối khi sinh

Ung thư cổ tử cung và ung thư phổi: Một hiện tượng hiếm gặp về truyền ung thư trong khi sinh

• Ngày 8 tháng 1 năm 2021
• Thời gian đọc khoảng 2 phút

Vào ngày 7 tháng 1 năm 2021, một nhóm nghiên cứu do Trung tâm Ung thư Quốc gia Nhật Bản dẫn đầu đã công bố một trường hợp cực kỳ hiếm gặp và có ý nghĩa lâm sàng trên tạp chí y khoa danh giá New England Journal of Medicine (NEJM): hai bé trai bị ung thư phổi được phát hiện là đã mắc bệnh do hít phải nước ối chứa tế bào ung thư cổ tử cung của mẹ trong khi sinh.

Một con đường truyền bệnh hiếm gặp: Sinh con qua đường âm đạo và hít phải

Trong khi trước đây y học đã biết rằng các tế bào ung thư của mẹ có thể truyền sang thai nhi qua nhau thai (chỉ khoảng 18 trường hợp trên toàn thế giới, chủ yếu qua đường máu), nghiên cứu này đánh dấu lần đầu tiên y học toàn cầu xác nhận "truyền bệnh qua đường âm đạo do hít phải trong khi sinh."

Nghiên cứu gợi ý rằng trong "tiếng khóc chào đời" của trẻ khi mới sinh, trẻ đã hít phải nước ối hoặc dịch tiết lẫn với tế bào ung thư cổ tử cung của mẹ. Vì hệ thống miễn dịch của trẻ sơ sinh chưa phát triển đầy đủ, nó đã không nhận ra các tế bào ung thư của mẹ là vật thể lạ, cho phép chúng tăng sinh trong phổi của trẻ. Các phát hiện đã được công bố dưới tiêu đề "Vaginal Transmission of Cancer from Mothers with Cervical Cancer to Infants."

Xét nghiệm di truyền hé lộ sự thật

Ung thư phổi ở trẻ nhỏ là cực kỳ hiếm (tỷ lệ mắc khoảng 0,2 trên một triệu dân). Nhóm nghiên cứu đã tiến hành phân tích di truyền trên hai bé trai được chẩn đoán mắc ung thư phổi khi lần lượt 23 tháng và 6 tuổi, phát hiện ra những bằng chứng then chốt:

1. So sánh vật chất di truyền: Hồ sơ di truyền của mô u phổi của các bé trai hoàn toàn nhất quán với các tế bào ung thư của mẹ chúng.
2. Sự vắng mặt của nhiễm sắc thể giới tính: Không có nhiễm sắc thể Y (cần thiết cho nam giới) được phát hiện trong các tế bào ung thư tìm thấy trong phổi của các bé trai, xác nhận các tế bào này có nguồn gốc từ mẹ.

Cả hai người mẹ đều được chẩn đoán mắc ung thư cổ tử cung ngay sau khi sinh — một người vào ba tháng sau sinh và người kia ngay sau khi sinh. Mặc dù hai người mẹ dũng cảm này không may đã qua đời, nhưng những dữ liệu lâm sàng mà họ để lại đã mang lại giá trị nghiên cứu vô giá cho cộng đồng y tế.

Diễn biến trong báo cáo ca bệnh

Theo báo cáo ca bệnh, một trong những bé trai có tổn thương ung thư biến mất sau khi được điều trị bằng thuốc ức chế điểm kiểm soát miễn dịch Opdivo (Nivolumab) (chỉ là một ca bệnh đơn lẻ, không đại diện cho hiệu quả điều trị thông thường).

Điều này có một lời giải thích y học hợp lý:

• Nhận diện vật thể lạ: Vì những tế bào ung thư này không phải do cơ thể bé trai tự sản sinh mà là các tế bào "ngoại lai" của mẹ.
• Tấn công tăng cường: Khi thuốc ức chế điểm kiểm soát miễn dịch giải phóng sự ức chế lên các tế bào miễn dịch, hệ thống miễn dịch của bé trai đã có thể nhận diện sắc bén hơn những tế bào ung thư "không phải tự thân" này là vật thể lạ và phát động một cuộc tấn công mạnh mẽ.

Hiện tại, cả hai bé trai đều đạt được kết quả điều trị tốt — một bé thông qua liệu pháp miễn dịch và bé kia thông qua phẫu thuật.

Sự hỗ trợ chuyên nghiệp và góc nhìn lâm sàng

Medical Supporter nhắc nhở bạn: Mặc dù những trường hợp như vậy là cực kỳ hiếm và rất khó xảy ra ở đại đa số bệnh nhân ung thư cổ tử cung, nhưng chúng đóng vai trò như một lời nhắc nhở quan trọng về tầm quan trọng của việc sàng lọc trước khi sinh. Nếu ung thư của mẹ được phát hiện sớm, việc sinh mổ có thể giảm thiểu nguy cơ truyền bệnh như vậy. Chúng tôi xin gửi lời chia buồn sâu sắc nhất tới những người mẹ đã khuất và cam kết tiếp tục theo dõi những tiến bộ y học tiên tiến để bảo vệ hy vọng và tương lai của mọi gia đình.

Nguồn: The New England Journal of Medicine (NEJM)

Cập nhật nghiên cứu ung thư liên quan

• (Khối u đặc) Đánh giá hiệu quả lâm sàng mới nhất của Pembrolizumab
• (Khối u đặc) Khởi động thử nghiệm lâm sàng pha I cho liệu pháp Quang miễn dịch
• (Ung thư phổi) Triển vọng của liệu pháp miễn dịch trong các khối u nhi khoa hiếm gặp

Medical Supporter từng được Bộ Ngoại giao Nhật Bản và Bộ Kinh tế, Thương mại và Công nghiệp chứng nhận là bảo lãnh visa y tế quốc tế (B-066).