Cancer gastrique avancé : triple association en immunothérapie de deuxième ligne
Medical Supporter — Avis d’information
Cet article est une synthèse d’informations médicales internationales et ne constitue pas un avis médical ; il ne remplace pas le diagnostic ni le plan de traitement de votre médecin traitant. Les informations présentées sont compilées à partir de publications publiques et de déclarations officielles d’établissements médicaux japonais ; l’adéquation et les résultats de toute thérapie varient selon chaque patient et doivent être évalués individuellement par un médecin qualifié.
Essai multicentrique de phase I/II
- 30 août 2019
Cet essai de phase I/II (ESMO GI 2019) évalue le nivolumab associé au ramucirumab et au paclitaxel en deuxième ligne du cancer de l'estomac ou de la jonction gastro-œsophagienne avancé, non résécable ou récidivant.
Schéma thérapeutique
Cycles de 4 semaines :
- Nivolumab 3 mg/kg (jours 1 et 15)
- Ramucirumab 8 mg/kg (jours 1 et 15)
- Paclitaxel 80 mg/m² (jours 1, 8 et 15)
Résultats d'efficacité
Survie sans progression à 6 mois : 46,4 % (objectif de >35 % dépassé)
Survie sans progression médiane : 5,1 mois
Selon l'expression de PD-L1 :
- PD-L1 négatif : survie sans progression à 6 mois de 48,5 %
- PD-L1 positif : survie sans progression à 6 mois de 66,7 %
Taux de réponse objective : 37,2 %
Profil de tolérance
Événements indésirables de grade 3 et plus : 93,0 %
Événements indésirables d'origine immunitaire (grade 3 et plus) : 32,6 %
Mortalité liée au traitement : 1 (thrombopénie)
Note clinique
L'expression de PD-L1 semble prédictive d'une meilleure réponse, ce qui suggère une stratégie potentielle d'enrichissement des patients.
Source des données
Étude de phase I/II du nivolumab associé au paclitaxel plus ramucirumab en deuxième ligne du cancer gastrique avancé. ESMO Gastrointestinal Cancers 2019, résumé n° SO-001.
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