(Ovarialkarzinom) Möchten Sie mehr über die Forschung zu Veliparib-Monotherapie als Erhaltungstherapie erfahren?
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(Ovarialkarzinom) Möchten Sie mehr über die Forschung zu Veliparib-Monotherapie als Erhaltungstherapie erfahren?
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- März 2020
- Lesezeit 2 Minuten
Am 19. Dezember 2019 veröffentlichte Robert L. Coleman in der medizinischen Fachzeitschrift „The New England Journal of Medicine": „Die Wirksamkeit und Sicherheit von PARP-Inhibitor Veliparib + Carboplatin + Paclitaxel als Induktionstherapie und nachfolgender Veliparib-Monotherapie als Erhaltungstherapie bei unbehandelten Ovarialkrebs-Patienten in der Phase-III-Studie VELIA/GOG-3005."
Diese Phase-III-Studie teilte unbehandelte Ovarialkrebs-Patienten im Verhältnis 1:1:1 in die folgenden drei Gruppen auf. Der primäre Endpunkt war progressionsfreies Überleben, der sekundäre Endpunkt war Gesamtüberleben.
Arm1-Gruppe (21-Tage-Zyklus, Veliparib + Carboplatin + Paclitaxel als Induktionstherapie, gefolgt von Veliparib-Monotherapie als Erhaltungstherapie)
Arm2-Gruppe (21-Tage-Zyklus, Veliparib + Carboplatin + Paclitaxel als Induktionstherapie, gefolgt von Placebo als Erhaltungstherapie)
Arm3-Gruppe (21-Tage-Zyklus, Placebo + Carboplatin + Paclitaxel als Induktionstherapie, gefolgt von Placebo als Erhaltungstherapie)
Die Patientenhintergründe in dieser Studie waren wie folgt:
Medianes Alter
Arm1-Gruppe: 62 Jahre (30-85 Jahre)
Arm2-Gruppe: 62 Jahre (22-88 Jahre)
Arm3-Gruppe: 62 Jahre (33-86 Jahre)
Ethnie
Arm1-Gruppe: Nordamerika 70%, Japan 7%
Arm2-Gruppe: Nordamerika 68%, Japan 8%
Arm3-Gruppe: Nordamerika 71%, Japan 6%
Erkrankungsstadium
Arm1-Gruppe: Stadium III 77%, Stadium IV 23%
Arm2-Gruppe: Stadium III 75%, Stadium IV 25%
Arm3-Gruppe: Stadium III 78%, Stadium IV 22%
HDR-Reaktion
Arm1-Gruppe: Positiv 63%, Negativ 37%
Arm2-Gruppe: Positiv 63%, Negativ 37%
Arm3-Gruppe: Positiv 63%, Negativ 37%
BRCA-Genmutations-Reaktion
Arm1-Gruppe: Positiv 31%, Negativ 69%
Arm2-Gruppe: Positiv 29%, Negativ 71%
Arm3-Gruppe: Positiv 27%, Negativ 69%
Die Ergebnisse dieser Studie waren wie folgt. Im Vergleich zu Arm3 zeigte Arm1 eine deutliche Verbesserung des primären Endpunkts progressionsfreien Überlebens. Der Median des progressionsfreien Überlebens aller Patienten betrug: Arm1-Gruppe 23,5 Monate / Arm3-Gruppe 17,3 Monate. Das progressionsfreie Überlebensrisiko betrug eine Reduktion von 32%, das Überlebensrisiko betrug 0,68.
Bei der Gruppe mit BRCA-Genmutation betrug der Median des progressionsfreien Überlebens: Arm1-Gruppe 34,7 Monate / Arm3-Gruppe 22,0 Monate. Das progressionsfreie Überlebensrisiko betrug eine Reduktion von 56%, das Überlebensrisiko betrug 0,44.
Bei der Gruppe mit positiver HDR betrug der Median des progressionsfreien Überlebens: Arm1-Gruppe 31,9 Monate / Arm3-Gruppe 20,5 Monate. Das progressionsfreie Überlebensrisiko betrug eine Reduktion von 43%, das Überlebensrisiko betrug 0,57.
Bezüglich der sekundären Endpunkte Gesamtüberleben waren die Daten in allen Patientengruppen, der BRCA-Genmutation-positiven Gruppe oder der HDR-positiven Gruppe noch nicht vollständig.
Bezüglich der Sicherheit betrug die Inzidenz von Gesamtnebenwirkungen: Arm1 100% / Arm2 100% / Arm3 100%. Die Inzidenz von Nebenwirkungen Grad 3-4 betrug: Arm1 88% / Arm2 88% / Arm3 77%. Die meisten Patienten in Arm1 zeigten bestätigte Nebenwirkungen: Übelkeit 80%, Neutropenie 75%, Müdigkeit 69%, periphere Neuropathie 64%, Anämie 64%, Thrombozytopenie 58%, Haarausfall 52%.
Nach den Ergebnissen der VELIA/GOG-3005 klinischen Studie gab Robert L. Coleman folgende Schlussfolgerung ab: Unbehandelte Ovarialkrebs-Patienten zeigten bei Verwendung des PARP-Inhibitors Veliparib + Carboplatin + Paclitaxel als Induktionstherapie, gefolgt von Veliparib-Monotherapie als Erhaltungstherapie, eine deutliche Verbesserung des progressionsfreien Überlebens.
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Datenquelle: Veliparib with First-Line Chemotherapy and as Maintenance Therapy in Ovarian Cancer(N Engl J Med 2019; 381:2403-2415 DOI: 10.1056/NEJMoa1909707)
#Ovarialkarzinom #Veliparib
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