Cancer du sein : ce que l'essai DESTINY-Breast03 a rapporté sur Enhertu
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Dans le domaine du traitement du cancer du sein, les progrès de la médecine de précision réécrivent constamment les espoirs de survie des patientes. En mars 2022, le professeur Javier Cortes et ses collègues ont publié les résultats notables de l'étude clinique de phase 3 DESTINY-Breast03 dans le New England Journal of Medicine (NEJM), apportant un progrès thérapeutique significatif pour les patientes atteintes d'un cancer du sein récurrent ou métastatique HER2-positif.
DESTINY-Breast03 : défier le traitement de deuxième ligne traditionnel
Cette étude multicentrique internationale visait à comparer l'efficacité du nouveau conjugué anticorps-médicament (ADC) « Enhertu » au traitement standard de l'époque « T-DM1 » chez des patientes atteintes d'un cancer du sein HER2-positif ayant déjà reçu un traitement. L'étude a porté sur 524 patientes, réparties de manière aléatoire en deux groupes :
- Groupe Enhertu
- Groupe T-DM1
L'équipe de recherche a principalement suivi la survie sans progression (PFS), tout en se concentrant également sur la survie globale (OS) et le taux de réponse objective (ORR).
Résultats rapportés
Principaux résultats rapportés par l'essai (données de la littérature, à titre informatif) :
- Taux de survie sans progression (PFS) à 12 mois : 75,8 % dans le groupe Enhertu contre 34,1 % dans le groupe T-DM1.
- Taux de survie globale (OS) à 12 mois : 94,1 % dans le groupe Enhertu contre 85,9 % dans le groupe T-DM1.
- Taux de réponse objective (ORR) : le taux de réponse était de 79,7 % dans le groupe Enhertu et de 34,2 % dans le groupe T-DM1.
Selon l'étude, Enhertu a montré une tendance à réduire le risque de progression de la maladie et de décès, ce qui ajoute une option thérapeutique pour les patientes atteintes d'un cancer du sein avancé (données de la littérature, à titre informatif ; l'indication est évaluée par le médecin au cas par cas).
Équilibrer sécurité et soins médicaux
En ce qui concerne la sécurité, bien que l'incidence des effets secondaires ait été légèrement plus élevée dans le groupe Enhertu (98,1 % contre 86,6 %), ils étaient pour la plupart gérables sous surveillance clinique. Il est à noter que 10,5 % des patientes du groupe Enhertu ont présenté une maladie pulmonaire interstitielle ou une pneumonie liée au médicament. Par conséquent, une surveillance étroite par l'équipe médicale et un signalement rapide des symptômes par les patientes sont cruciaux pendant le traitement.
Le professeur Javier Cortes a déclaré qu'Enhertu a considérablement amélioré les résultats pour les patientes par rapport au T-DM1, marquant une nouvelle ère dans le traitement du cancer du sein HER2-positif.
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