Tìm hiểu về PD-1: Bước ngoặt trong điều trị ung thư hiện đại

• 30 tháng 5 năm 2016
• Thời gian đọc: 3 phút

Hiện nay, các loại thuốc miễn dịch (Immune Checkpoint Inhibitors) như của Ono Pharmaceutical và Merck & Co. đang được triển khai rộng rãi trong các thử nghiệm lâm sàng và đã trở thành phác đồ chuẩn cho nhiều loại ung thư tại Nhật Bản, Hoa Kỳ và nhiều quốc gia khác. Trọng tâm của cuộc cách mạng này chính là cơ chế PD-1.

PD-1 là gì?

Trong cơ thể người khỏe mạnh, PD-1 (Programmed Cell Death-1) đóng vai trò như một "điểm kiểm tra", giúp ngăn chặn hệ miễn dịch tấn công các tế bào bình thường của cơ thể. Tuy nhiên, các tế bào ung thư rất "xảo quyệt", chúng đã lợi dụng chính cơ chế này để đánh lừa hệ miễn dịch, giúp chúng tránh bị các tế bào T tấn công.

Các thuốc ức chế PD-1 hoạt động bằng cách giải phóng "phanh" này, cho phép hệ miễn dịch nhận diện và tiêu diệt tế bào ung thư hiệu quả hơn. Hiện nay, các thuốc phổ biến bao gồm Nivolumab (Opdivo), Pembrolizumab (Keytruda) và thuốc ức chế CTLA-4 như Ipilimumab (Yervoy).

Ý nghĩa trong điều trị

Việc sử dụng liệu pháp miễn dịch đòi hỏi sự đánh giá chuyên sâu từ bác sĩ. Mỗi bệnh nhân có tình trạng sinh học khác nhau, do đó hiệu quả của thuốc cũng khác nhau. Đôi khi, bác sĩ sẽ chỉ định kết hợp giữa hóa trị truyền thống và thuốc ức chế PD-1 để đạt được hiệu quả tối ưu. Tuy nhiên, do đặc thù về tác dụng phụ liên quan đến miễn dịch, bệnh nhân cần tuyệt đối tuân thủ hướng dẫn của bác sĩ chuyên khoa.

Giải thưởng Nobel cho sự đóng góp vĩ đại

Cơ chế này được nghiên cứu sâu rộng bởi Giáo sư Tasuku Honjo từ Đại học Kyoto, người đã vinh dự nhận Giải thưởng Tang và sau đó là Giải Nobel Y sinh cho những đóng góp đột phá của mình. Theo giải trình từ hội đồng chuyên môn:

"Tế bào T đóng vai trò nòng cốt trong hệ miễn dịch. Tuy nhiên, chúng cần được kích hoạt thông qua việc nhận diện kháng nguyên. Quá trình này được điều phối bởi các thụ thể kích thích (như CD28) và các thụ thể ức chế (như CTLA-4 và PD-1). Khi cơ chế ức chế bị suy giảm, hệ miễn dịch có thể tấn công nhầm vào các mô của chính mình (gây bệnh tự miễn). Ngược lại, tế bào ung thư biểu hiện các phối tử (ligand) như PD-L1 để ức chế tế bào T. Các nhà khoa học đã tận dụng hiểu biết này để phát triển thuốc, ngăn chặn khả năng lẩn trốn của tế bào ung thư."

Việc hiểu rõ về PD-1 không chỉ giúp bệnh nhân tiếp cận với các liệu pháp tiên tiến mà còn mở ra hy vọng về một tương lai nơi ung thư có thể được kiểm soát bởi chính hệ miễn dịch của con người.

Các báo cáo liên quan:

• (Khối u rắn) Hiệu quả của Keytruda trong điều trị thực tế.
• Liệu pháp quang miễn dịch RM-1995 của Rakuten Medical bắt đầu thử nghiệm giai đoạn 1.
• (Ung thư phổi) Cập nhật mới nhất về hiệu quả của liệu pháp miễn dịch.

Medical Supporter (Formerly) từng được Bộ Ngoại giao Nhật Bản chứng nhận là bảo lãnh visa y tế quốc tế (B-066).

Hình ảnh 1

Thông tin ung thư liên quan

• Ung thư phổi