（肝癌）Cabozantinib＋Tecentriq有效？
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（肝癌）Cabozantinib＋Tecentriq有效？
2022年7月4日，UCSF Helen Diller Family Comprehensive Cancer Center的R.K. Kelley等人在醫療雜誌『柳葉刀』上發表了，進展性肝細胞癌患者使用Cabozantinib＋Tecentriq作為第一次治療，在COSMIC-312第三期臨床試驗的有效性及安全性的結果。
COSMIC-312試驗是由國際多個設施共同進行開放式第三期臨床試驗，將進展性肝細胞患者（N＝837人）以2：1：1的比例隨機分成Cabozantinib（每日一次，40mg）＋Tecentriq（三週為一個療程，1200mg）組（N＝432人）、sorafenib（每日兩次，400mg，）組（N＝217人）及Cabozantinib（每日一次，60mg）組（N＝188人），主要評價項目為無惡化生存期間及總生存期間。
本次試驗在隨訪中位數15.8個月時的結果，主要評價項目無惡化生存期間中位數為：Cabozantinib＋Tecentriq組6.8個月／sorafenib組4.2個月，總生存期間中位數為：Cabozantinib＋Tecentriq組15.4個月／sorafenib組15.5個月。
安全性方面，等級3~4的副作用為：ALT上升（Cabozantinib＋Tecentriq組9％（N＝38/429人）／sorafenib組3％（N＝6/207人）／Cabozantinib組6％（N＝12/188人））、高血壓（Cabozantinib＋Tecentriq組9％（N＝37人）／sorafenib組8％（N＝17人）／Cabozantinib組12％（N＝23人））、AST上升（Cabozantinib＋Tecentriq組9％（N＝37人）／sorafenib組4％（N＝8人）／Cabozantinib組10％（N＝18人））及手足綜合徵（Cabozantinib＋Tecentriq組8％（N＝35人）／sorafenib組、8％（N＝17人）／Cabozantinib組9％（N＝16人））。
嚴重的副作用發生率分別為：Cabozantinib＋Tecentriq組18％（N＝78人）／sorafenib組8％（N＝16人）／Cabozantinib組13％（N＝24人），等級5以上的副作用發生率為：1％（N＝6人）／sorafenib組 未滿1％（N＝1人）／Cabozantinib組 未滿1％（N＝1人）。
根據 COSMIC-312試驗的結果，R.K. Kelley等人表示：進展性肝細胞癌患者使用Cabozantinib＋Tecentriq作為第一次治療，有望成為患者新的治療選擇，但還需要進行額外的試驗。
資料來源：https://www.thelancet.com/journals/lanonc/article/PIIS1470-2045(22)00326-6/fulltext
https://www.thelancet.com/journals/lanonc/article/PIIS1470-2045(22)00326-6/fulltext
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