（卵巢癌）令癌莎＋Cediranib有效？

（卵巢癌）令癌莎＋Cediranib有效？

（卵巢癌）令癌莎＋Cediranib有效？

• 2020年6月24日
• 讀畢需時 3 分鐘

2020年5月29日～31日、Joyce F. Liu在ASCO2020線上會議發表了『鉑類製劑敏感的復發卵巢癌患者，使用口服PARP抑制劑令癌莎＋VEGFR1/2/3抑制劑Cediranib，在NRG Oncology GY004第3期臨床試驗的有效性及安全性結果。』

NRG Oncology GY004非盲第3期臨床試驗，將鉑類製劑敏感的復發卵巢癌患者以1：1：1的比例分成下列三組，主要評價項目為無惡化生存期間，次要評價項目為總生存期間、客觀反應率及安全性：

1.令癌莎單劑療法組（每日兩次令癌莎300mg，N=189人）。

2.令癌莎併用療法組（每日兩次令癌莎200mg＋每日一次Cediranib 30mg，N=189人）。 3.鉑類製劑化學療法組（N=187人）。

實施本次試驗的主因是PARP抑制劑與VEGFR1/2/3抑制劑併用，會因低氧反應而抑制同源重組，且VEGFR3抑制劑則直接造成BRCA1及RAD51的表現量下降，並在PARP基因剔除鼠中發現血管新生下降，顯示出併用療法能提高治療效果的可能性。

本次試驗中所登錄的患者背景如下， 年齡 令癌莎單劑療法組：40-70歲的有73.3％ 令癌莎併用療法組：40-70歲的有72.0％ 鉑類製劑化學療法組：40-70歲的有73.3％

人種 令癌莎單劑療法組：白人85.2％，黒人3.7％ 令癌莎併用療法組：白人86.2％、黒人4.2％ 鉑類製劑化學療法組：白人87.7％、黒人3.2％

曾有治療計劃 令癌莎單劑療法組：1次治療計劃的有64.6％、2次治療計劃的有28.0％、3次治療計劃以上的有7.4％ 令癌莎併用療法組：1次治療計劃的有64.6％、2次治療計劃的有28.6％、3次治療計劃以上的有6.9％ 鉑類製劑化學療法組：1次治療計劃的有66.8％、2次治療計劃的有24.6％、3次治療計劃以上的有8.6％

血管新生抑制劑治療經歷 令癌莎單劑療法組：8.5％ 令癌莎併用療法組：9.0％ 鉑類製劑化學療法組：8.0％

BRCA基因變異陽性 令癌莎單劑療法組：23.8％ 令癌莎併用療法組：23.8％ 鉑類製劑化學療法組：23.5％

本次試驗的主要評價項目無惡化生存期間中位數分別為：令癌莎單劑療法組8.2個月／令癌莎併用療法組10.4個月／鉑類製劑化學療法組10.3個月，併用療法組與化學療法組相比，並無明顯的改善。次要評價項目客觀反應率分別為：令癌莎單劑療法組52.4％／令癌莎併用療法組69.4％／鉑類製劑化學療法組71.3％。

BRCA基因變異陽性的無惡化生存期間中位數分別為：令癌莎單劑療法組12.7個月／令癌莎併用療法組18個月／鉑類製劑化學療法組10.5個月、BRCA基因變異陰性的無惡化生存期間中位數分別為：令癌莎單劑療法組6.6個月／令癌莎併用療法組8.9個月／鉑類製劑化學療法組9.7個月。在安全性方面，令癌莎併用療法組中大多數的患者所出現的副作用有噁心、疲勞及腹瀉。

根據NRG Oncology GY004試驗結果，Joyce F. Liu對此發表了以下結論：鉑類製劑敏感的復發卵巢癌患者，使用口服PARP抑制劑令癌莎＋VEGFR1/2/3抑制劑Cediranib，與化學療法組相比並無明顯的差異效果幾乎相同，但是BRCA基因變異陽性的患者使用令癌莎單劑療法及令癌莎併用療法，有顯著的效果。

【注意事項】“醫療助手”所翻譯在海外進行的臨床試驗數據以及醫藥資訊，並非鼓吹諮詢臨床試驗以及各項新藥的使用。另外翻譯資料僅供各位參考，並非用藥準則，請和醫護人員討論以及正確內容以文章下方原文為主。

資料來源：A phase III study comparing single-agent olaparib or the combination of cediranib and olaparib to standard platinum-based chemotherapy in recurrent platinum-sensitive ovarian cancer.（2020 ASCO Virtual Scientific Program,Abstract No:6003）

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