【肺癌精準醫療】MET 變異肺癌：Tepotinib 的 VISION 試驗結果
【肺癌精準醫療】Tepotinib：MET14 跳躍變異的相關研究整理
Medical Supporter 資訊聲明
本文為國際醫療資訊整理，非醫療建議，無法取代主治醫師之診斷與治療方針。本站所載之醫療技術、藥物資訊與臨床數據，均編譯自日本醫療機關之公開文獻與官方說明；各項療法之適用性與成效受患者個人體質、病期與醫師診斷而異，須由合格醫師個別評估。
在非小細胞肺癌 (NSCLC) 的基因圖譜中，「MET 外顯子 14 跳躍變異」(MET exon 14 skipping) 約佔 3%~4%，且常發生於高齡患者。發表於《新英格蘭醫學雜誌》(NEJM) 的 VISION 試驗結果顯示，高選擇性 MET 抑制劑 Tepotinib 單劑治療在這群患者中的反應率與安全性數據。
一、VISION 試驗：令人鼓舞的緩解數據
這項全球性第二期試驗針對 152 名攜帶 MET14 變異的晚期患者，使用了每日一次 500mg 的 Tepotinib 單劑治療。
核心臨床指標：
- 客觀反應率 (ORR)：整體達到 46%，代表近半數患者的腫瘤獲得了明確縮小。
- 治療反應持續時間 (DoR)：中位數達到 11.1 個月，展現了長效穩定的緩解能力。
- 老年患者獲益：試驗入組患者的中位年齡為 74 歲，數據證實 Tepotinib 在高齡族群中同樣安全且有效。
二、安全性與常見副作用管理
Tepotinib 的副作用譜相對集中且可管理：
- 周邊水腫：這是 MET 抑制劑最常見的副作用（約 7% 為等級 3 以上）。日本醫療團隊在處理水腫（如飲食調整、局部壓迫或藥物干預）方面具有精細的指導流程。
- 整體耐受性：僅約 11% 的患者因副作用中止治療，顯示多數患者能長期持續用藥。
三、為什麼 MET 檢測至關重要？
「沒有檢測，就沒有精準醫療」。日本的癌症專科醫院通常在初診階段會透過廣譜基因檢測 (NGS) 或液體切片，精確識別 MET14 變異。及早發現此類變異，可讓醫師評估是否適合使用標靶治療（是否適合需由醫師判斷）。
以上內容整理自已發表的臨床研究，屬於研究資訊，不代表每位患者都能得到相同的效果；是否適合個別患者，需要由主治醫師依病況與檢查結果判斷。
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