Эмнэлзүйн мэдээ: Даамжирсан акрал меланомын эмчилгээ — Гурвалсан эмчилгээний эмнэлзүйн өгөгдлийн шинжилгээ
Medical Supporter — Мэдээллийн мэдэгдэл
Энэ нийтлэл нь олон улсын эмнэлгийн мэдээллийн эмхэтгэл бөгөөд эмнэлгийн зөвлөгөө биш; таны эмчийн оношлогоо, эмчилгээний төлөвлөгөөг орлохгүй. Энд буй мэдээлэл нь Японы эмнэлгийн байгууллагуудын нээлттэй эх сурвалжаас эмхэтгэсэн бөгөөд аливаа эмчилгээний тохиромж, үр дүн өвчтөн бүрээр өөр тул мэргэшсэн эмч тус бүрчлэн үнэлэх ёстой.
Акрал меланома нь Азийн хүн амын дунд түгээмэл тохиолддог бөгөөд түүний биологийн өвөрмөц онцлог нь уламжлалт эмчилгээг үр дүнгүй болгох талтай байдаг. Саяхан Пекиний Их Сургуулийн Хавдрын Эмнэлгээс нэр хүндтэй JAMA Oncology сэтгүүлд нийтлүүлсэн II шатны клиник туршилтын үр дүн нь дархлаа эмчилгээ, бай эмчилгээ болон химийн эмчилгээг хослуулсан "гурвалсан эмчилгээ" (Camrelizumab + Apatinib + Temozolomide)-ийн эхний шатны эмчилгээний боломжийг судалсан байна.
Клиникийн өгөгдөл: Хариу урвал болон амьдрах хугацааны үзүүлэлтүүд мэдэгдэхүйц сайжирсан
Туршилтад эмчилгээ хийлгэж байгаагүй давшингуй акрал меланоматай 50 өвчтөнийг хамруулсан байна. Дунджаар 13.4 сар ажиглалт хийсний дараа дараах мэдэгдэхүйц үр дүнгүүд ажиглагджээ:
- Объектив хариу урвалын түвшин (ORR): 64.0% хүртэл өндөр байгаа нь хавдрын эхний үеийн хяналтыг маш сайн үзүүлж байна.
- Өвчний хяналтын түвшин (DCR): 88.0%-д хүрсэн.
- Давшингуй бус амьдрах хугацаа (PFS): Дундаж нь 18.4 сар байв.
- Хариу урвалын үргэлжлэх хугацаа: Дундаж нь 17.5 сар байсан нь эмчилгээний үр дүн удаан хадгалагдаж байгааг харуулж байна.
Аюулгүй байдал ба гаж нөлөөний үнэлгээ
Гурвалсан эмчилгээ нь маш үр дүнтэй боловч физиологийн ачаалал ихтэй байдаг. Судалгаанд ажиглагдсан 3-4-р зэргийн ноцтой гаж нөлөөнд гамма-глутамилтрансфераза ихсэх (30%), нейтропени (22%), цусан дахь билирубин ихсэх (20%) болон аспартатаминотрансфераза ихсэх (20%) зэрэг голлон багтжээ. Энэ нь эмчилгээний явцад элэгний үйл ажиллагаа болон цусны шинжилгээг хатуу хянах шаардлагатайг харуулж байна.
Medical Supporter-ийн мэргэжилтний дүгнэлт
Энэхүү судалгаа нь Азид өндөр тархалттай байдаг акрал меланомагийн хувьд дархлаа эмчилгээг (Camrelizumab) ангиогенезийн эсрэг бай эм (Apatinib) болон уламжлалт химийн эмчилгээтэй (Temozolomide) хослуулах нь эхний шатны эмчилгээний шинэ стандарт болж болохыг нотолж байна. Энэ нь Японы анагаах ухааны салбарт чухалчилдаг "олон салбарт хавсарсан эмчилгээ"-ний үзэл баримтлалтай нийцэж байгаа юм.
Мэргэжлийн эмнэлгийн зохицуулах үйлчилгээ Medical Supporter нь өмнө нь Япон улсын Гадаад хэргийн яам болон Эдийн засаг, үйлдвэрийн яамнаас баталгаажсан эмнэлгийн визний батлан даагч байгууллага (B-066) байсан.
#Меланома #АкралМеланома #ГурвалсанЭмчилгээ #Camrelizumab #Apatinib #ДархлааЭмчилгээ #ЯпоныАнагаахУхаан #JAMAOncology
Японд эмчлүүлэхээр төлөвлөж байна уу? Мэдээлэл, тусламж хэрэгтэй юу?
Бид Японд эмчлүүлэхэд шаардлагатай мэдээллийг эмхэтгэх, Японы эмнэлгийн байгууллагуудтай холбогдох, хоёр дахь саналын зөвлөгөө зохион байгуулахад тусална.Анхны зөвлөгөө үнэгүй (зөвхөн анхан шатны чиглэл; бусад үйлчилгээний үнийг тусад нь санал болгоно); зөвлөх таны дараагийн алхмыг тодорхой болгоход тусална.