（胃癌）保疾伏＋化學療法有效？

（胃癌）保疾伏＋化學療法有效？

（胃癌）保疾伏＋化學療法有效？

• 2022年1月26日
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2022年1月11日，University of Ulsan College of Medicine的Yoon-Koo Kang等人在醫學雜誌『柳葉刀』上發表了，HER2陰性無法進行切除手術、復發的胃癌及食道胃接合處癌患者，使用抗PD-1抗體藥保疾伏＋化學療法作為第一線治療，在ATTRACTION-4第2/3期臨床試驗的有效性及安全性結果。

ATTRACTION-4第2/3期臨床試驗是由多個設施共同進行的雙盲試驗，將HER2陰性無法進行切除手術、復發的胃癌及食道胃接合處癌患者（N＝724人）按照1：1的比例隨機分成保疾伏組（三週為一個治療週期，第一天使用保疾伏 360mg＋化學療法，N＝362人）及安慰劑組（安慰劑＋化學療法，N＝362人），主要評價項目為無惡化生存期間。

本次試驗在隨訪中位數11.6個月的無惡化生存期間中位數分別為保疾伏組10.45個月／安慰劑組8.34個月，保疾伏組的逝世風險（無惡化生存期間）減少32%。

隨訪中位數26.6個月的總生存期間中位數分別為保疾伏組17.45個月／安慰劑組17.15個月，保疾伏組的逝世風險（總生存期間）減少10％。

在安全性方面，從大多數患者身上所確認到的等級3~4的副作用分別為中性粒細胞減少（保疾伏組20％（N＝71/359人）／安慰劑組16％（N＝57/358人））、血小板數減少（保疾伏組9％（N＝34人）／安慰劑組て9％（N＝33人）），嚴重的副作用發生率分別為保疾伏組25％（N＝88人）／安慰劑組14％（N＝51人），症狀最多的是食慾減退（保疾伏組5％（N＝18人）／安慰劑組3％（N＝10人））。

根據ATTRACTION-4的試驗結果，Yoon-Koo Kang等人表示，HER2陰性無法進行切除手術、復發的胃癌及食道胃接合處癌患者，使用抗PD-1抗體藥保疾伏＋化學療法作為第一線治療，無惡化生存期間有明顯的改善，雖然總生存期間的沒有提升那麼多，但該療法還是有望成為新的第一線治療選擇。

資料來源：https://www.thelancet.com/journals/lanonc/article/PIIS1470-2045(21)00692-6/fulltext#%20

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