（胃癌）吉舒達也許能成為新的標準治療選項？
（胃癌）吉舒達也許能成為新的標準治療選項？
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（胃癌）吉舒達也許能成為新的標準治療選項？
- 2019年7月8日
- 讀畢需時 2 分鐘
2019年5月31日～6月4日，在美國芝加哥所舉辦的臨床腫瘤學會ASCO 2019上發表了『胃癌及胃食道接合處癌在第一線治療中，使用抗PD-1抗體藥吉舒達單劑療法在KEYNOTE-062第三期臨床試驗的安全性及有效性檢證。』
KEYNOTE-062第三期臨床試驗分成三組進行，主要評價項目為無進展生存期、總生存期間；
三週為一次療程使用吉舒達單劑療法組（第1天使用吉舒達200mg）。
三週為一次療程使用吉舒達（第1天使用吉舒達200mg）＋化學治療組（第1天順鉑80mg＋第1～5天5-FU800/m2或在第1～14天，每日兩次截瘤達1000mg/m2）。
三週為一次療程使用安慰劑＋化學治療組（第1天順鉑80mg＋第1～5天5-FU800/m2或在第1～14天，每日兩次截瘤達1000mg/m2）。
『試驗對象分類如下』
年齡：中位數年齡62歲。
癌症部位比例為：胃癌69%、胃食道接合部癌30%。
PD-L1表現分別為：CPS分數在1以上的比例為100％、CPS分數在10以上的比例為37%（N＝281人）。
主要評價項目中，CPS分數在1以上，吉舒達單劑療法組的總生存期間為10.6個月／化學療法群11.1個月，存活風險比為0.91。吉舒達單劑療法組並不會比化學療法來得差。
而CPS分數在10以上，吉舒達單劑療法組的總生存期間為17.4個月／化學療法組10.8個月，存活風險比為0.69。在兩年總生群期間，吉舒達單劑療法組的總生存期間為39%／化學療法組22%。
安全性方面，副作用發生機率為吉舒達單劑療法組17%、吉舒達＋化學療法組73%、化學療法組69％，吉舒達單劑療法的副作用發生機率最低。確認到大部分的患者都有的副作用為噁心想吐及疲勞。在本次試驗中，沒有確認到新的副作用，與其他臨床試驗中所確認的副作用一致。
根據KEYNOTE-062試驗的結果，Josep Tabernero發表了以下言論：PD-L1陽性HER2陰性胃癌及胃食道接合部癌在第一線治療中，使用抗PD-1抗體藥吉舒達單劑療法的總生存期間，不會比化學治療差。也許能成為新的標準治療選項。
資料來源：Pembrolizumab with or without chemotherapy versus chemotherapy for advanced gastric or gastroesophageal junction (G/GEJ) adenocarcinoma: The phase III KEYNOTE-062 study.(2019 ASCO Annual Meeting, Abstract No:LBA4007)
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