（肝癌）Cabozantinib＋Atezolizumab有效？
（肝癌）Cabozantinib＋Atezolizumab有效？
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（肝癌）Cabozantinib＋Atezolizumab有效？
- 2021年12月15日
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2021年11月20日，Comprehensive Cancer Center的R.K. Kelley等人，在醫學雜誌『Annals of Oncology』上發表了進展性肝細胞癌患者使用Cabozantinib＋Atezolizumab作為第一線治療，在COSMIC-312第三期臨床試驗的有效性及安全性。
COSMIC-312第三期臨床試驗是由國際多個設施共同進行的開放式臨床試驗，按照2：1的比例向進展性肝細胞癌患者（N＝837人）使用cabozantinib＋Atezolizumab作為第一線治療，Cabozantinib組（每日一次Cabozantinib 40mg+三週為一個療程，Atezolizumab 1200mg，N＝432人），sorafenib組（每日兩次sorafenib 400mg，N＝217人），cabozantinib組（每日一次cabozantinib 60mg，N＝188人），主要評價項目為無惡化生存期間及總生存期間。
本次試驗的患者837人中有B型肝炎的患者30％、C型肝炎患者31％及亞洲人29％。本次試驗的結果如下。
主要評價項目無惡化生存期間中位數Cabozantinib組6.8個月／sorafenib4.2個月，Cabozantinib組的逝世風險明顯減少37%，另一項主要評價項目總生存期間並沒有明顯的差異。
在安全性方面，等級3~4的副作用發生率分別為Cabozantinib組54％／sorafenib32％，從大多數患者身上所確認到的副作用比例分別為手足綜合徵（Cabozantinib組7.9％／sorafenib8.2％）、高血壓（Cabozantinib組7.0％／sorafenib6.3％）、AST升高（Cabozantinib組6.5％／sorafenib2.4％）、ALT升高（Cabozantinib組6.3％／sorafenib1.9％），等級5的副作用發生率分別為Cabozantinib組1.9％／sorafenib0.5％。
根據COSMIC-312臨床試驗的結果，Comprehensive Cancer Center的R.K. Kelley等人表示：進展性肝細胞癌患者使用Cabozantinib＋Atezolizumab作為第一線治療，與sorafenib單劑療法相比，無惡化生存期間有明顯的改善，副作用也與目前的安全性檔案一致。
資料來源：https://www.annalsofoncology.org/article/S0923-7534(21)04544-0/fulltext#%20
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