（肝癌）產生蕾莎瓦抗藥性後使用保疾伏＋益伏？
（肝癌）產生蕾莎瓦抗藥性後使用保疾伏＋益伏？
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（肝癌）產生蕾莎瓦抗藥性後使用保疾伏＋益伏？
- 2019年7月22日
- 讀畢需時 2 分鐘
2019年5月31日～6月4日，在美國芝加哥所舉辦的臨床腫瘤學會ASCO 2019上發表了『對蕾莎瓦產生抗藥性或無法忍受其副作用的肝癌（HCC）患者， 同時併用抗PD-1抗體藥保疾伏＋抗CTLA-4抗體藥益伏，在CheckMate 040第一、二期臨床試驗的有效性及安全性檢證。』
CheckMate 040試驗是，對蕾莎瓦產生抗藥性或無法忍受其副作用的肝癌（HCC）患者以1：1：1隨機分配方式分三組進行的第一、二期臨床試驗，主要評價項目為安全性、副作用忍耐、客觀反應率、治療反應持續時間，次要評價項目為疾病控制率、腫瘤惡化時間、無惡化生存期間、總生存期間、有效反應期間；
A組患者同時併用保疾伏＋益伏療法（三週為一次療程的保疾伏1mg/kg＋益伏3mg/kg療法，共計四次療程後，實施兩週為一次療程的保疾伏240mg療法）。
B組患者同時併用保疾伏＋益伏療法（三週為一次療程的保疾伏3mg/kg＋益伏1mg/kg療法，共計四次療程後，實施兩週為一次療程的保疾伏240mg療法）。
C組患者同時併用保疾伏＋益伏療法（兩週為一次療程的保疾伏3mg/kg＋六週為一次療程的益伏1mg/kg療法）。
本次試驗的結果，主要評價項目中的客觀反應率為A組32%（完全有效8%）／B組31％（完全有效6%）／C組31%（完全有效0%），治療反應持續時間為A組17.5個月／B組22.2個月／C組16.6個月。
次要評價項目中的疾病控制率為A組54％／B組43％／C組49％。腫瘤惡化時間為A組2.0個月／B組2.6個月／C組2.7個月。總生存期間為A組22.8個月／B組12.5個月／C組12.7個月。
在安全性方面，副作用發生的機率為A組94％／B組71％／C組79％，不論是哪一個組別，都確認到大多數的患者有起疹子、肝炎、副腎不全的副作用。
根據CheckMate 040試驗的結果，Thomas Yau發表了以下言論：對蕾莎瓦產生抗藥性或無法忍受其副作用的肝癌（HCC）患者， 同時併用抗PD-1抗體藥保疾伏＋抗CTLA-4抗體藥益伏，有較高的客觀反應率。
資料來源：Nivolumab (NIVO) + ipilimumab (IPI) combination therapy in patients (pts) with advanced hepatocellular carcinoma (aHCC): Results from CheckMate 040.(2019 ASCO Annual Meeting, Abstract No:4012)
#肝癌
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