（癌症照護）緩解癌症疼痛注意事項
（癌症照護）緩解癌症疼痛注意事項
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（癌症照護）緩解癌症疼痛注意事項
- 2020年3月23日
- 讀畢需時 3 分鐘
一、什麼是癌症疼痛？
疼痛是癌症病人最常見的症狀之一，可能因為腫瘤壓迫、阻塞、轉移等因素引起疼痛反應。在面對疾病所產生的心理反應、壓力、憂鬱、焦慮，則會加重疼痛的感覺。
二、癌症病人止痛原則
癌症疼痛的止痛原則是以提供持續且有效，並可忍受的副作用之止痛藥來增進病人的生活品質。
（一）根據世界衛生組織三階梯原則：醫師會依照病人的疼痛強度、部位與性質分三階段選擇適合的止痛劑與輔助藥物。
輕度癌症疼痛患者：採用第一階段止痛藥物，優先以由非鴉片類止痛藥開始使用。
中、重度癌症疼痛患者：需接受第二階段及第三階段止痛藥物才能達到足夠的疼痛治療，以鴉片類止痛藥物為主，有時會合併抗痙攣劑、抗焦慮劑、抗憂鬱劑、抗癲癇劑、肌肉鬆弛劑或類固醇等輔助劑，若疼痛持續或加重，再增加口服或注射劑型的鴉片類止痛藥使用，或依病人需要轉換為相等劑量的止痛貼片使用。
（二）選擇適當的給藥途徑：以「口服」的途徑為優先之選。
（三）給予正確的給藥間隔：持續且規則的服藥，可維持血液中的藥物濃度。
三、常見癌症病人止痛藥劑種類
（一）非鴉片類止痛劑：常見為Acetaminophen，與非類固醇抗發炎止痛劑，如Celebrex、Naproxen，對輕度癌症疼痛及骨骼疼痛效果較佳。 （二）弱效鴉片類止痛劑：Codeine、Tramadol，可緩解輕度到中度癌症疼痛。 （三）強效鴉片類止痛劑：治療中度至重度癌症疼痛，首選藥物為Morphine，或視病人需求轉換相等嗎啡劑量之Fentanyl止痛貼片。
四、止痛劑常見副作用及處理：以下這些副作用都是可以治療及預防的，故不需要害怕而不敢使用止痛藥物。
（一）腸胃道出血：部分非鴉片類止痛劑藥物，易有腸胃道出血情形，可配合胃藥使用。 （二）便秘：使用鴉片類止痛劑時易發生，可借由增加活動，補充水分、攝取富含較多纖維之蔬果或規則服用軟便劑預防。 （三）噁心與嘔吐：通常發生於服用鴉片類止痛劑初期，此症狀多不會持續太久，可依醫囑預防性給予止吐劑服用。 （四）嗜睡、呼吸變慢：先暫停投予下一劑鴉片類制劑，觀察症狀變化及緩解情形，若持續太久，醫師會視情況減少藥物劑量。 （五）心理依賴性：依醫囑正確使用鴉片類止痛劑，極少發生成癮反應。 （六）過敏反應：可能會發生皮膚搔癢與紅疹，可使用抗組織胺類藥物改善症狀。
五、日常生活注意事項：
（一）請按時服藥，勿自行停藥。 （二）建議每日書寫疼痛日誌，詳細紀錄自己的疼痛性質、部位、頻率、用藥情況，並在回診時與醫師溝通，找到最適合的治療方式。 （三）使用止痛藥可能會出現便秘情形，可以多吃蔬菜、水果等高纖維食物，配合適量的飲水與運動，必要時可依醫師指示服用軟便劑。 （四）服用止痛藥後可能會出現噁心、嘔吐、嗜睡等情況，若持續未改善或出現呼吸變慢等症狀時，請立即就醫。 （五）可合併其他非藥物處置方式緩解疼痛，如放鬆技巧、音樂治療、看電視等分散注意力以緩解疼痛。
國外研究發現，重度癌痛患者存活期，較無痛患者少44個月。疼痛常會影響患者生活品質，吃不好、睡不好、精神不好，自然就沒有足夠體力對抗癌症，疼痛不僅是影響預後的指標之一，良好的疼痛治療可以提升存活期。
電場療法（ECCT）：日本癌症輔助治療
電場療法基本上對正常細胞不起作用，因為腫瘤細胞的電學性質（導電性和電容率）與正常細胞不同。腫瘤細胞具有相對較高的電學性質。因此，腫瘤細胞對外來電場相對更加敏感。而電場療法的副作用比起化療來說非常小，尚未有任何重大副作用的報告。
電場療法的使用方式需由醫師判斷電場療法治療所需時間，經追蹤觀察後，判斷是否持續使用電場療法。
建議攝取足夠的白蛋白、維生素C、類黃酮、橄欖油，幫助身體免疫系統正常運作。
電場療法技術是由WarsitoP.Taruno教授和愛德華技術公司CTech實驗室團隊研發（IDN專利號 REGP00201200092,2012）
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