淺談日本免疫癌症治療趨勢
淺談日本免疫癌症治療趨勢
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淺談日本免疫癌症治療趨勢
- 2018年4月26日
- 讀畢需時 3 分鐘
很多人在問我們，在免疫治療當中，在日本有哪些呢？以往的回答是免疫細胞和免疫分子藥物，但如果要再仔細講下去，像是將癌細胞做標記的胜肽誘導，讓免疫細胞更加認識癌細胞。生物因子誘導式治療，使用介白素等生物因子進行。細胞凋零治療，巨噬細胞活化，還有癌幹細胞治療等。當然裡頭更不能少掉當紅炸子雞，抗PD-1抗體抑制劑，像是Keytruda, Opdivo，其他還有CTLA-4，Yervoy等等。
這次是想和各位介紹新生抗原，這是日本細胞治療的一個趨勢，走過第一二三四代，到細胞相互融合，為了能夠確保免疫細胞能準確地攜帶到所需要的抗原提示，新生抗原受到了很高的注目。這種使用時有個很大前提要件，需要新鮮的腫瘤細胞，也就是在接受手術後切除，或是進行穿刺後取得患者的腫瘤細胞，去加以找到新生抗原，這些抗原會依附在癌細胞上，讓本來隱藏在身體內的癌細胞無所遁形，免疫細胞得以辨識。
原理其實很簡單，免疫細胞會針對帶有癌胜肽（由癌細胞所帶有的特殊物質）的癌細胞加以攻擊。但癌細胞若是這麼容易被殺光，也就不會讓大家傷透腦筋，一項一項的新藥一直開發下去。題外話，大家往往在電視報章媒體上，看到很多新機制可以讓癌細胞死亡，但實際上進人體可能無法有效反應，因而就無疾而終的案例不在少數。把話題拉回來，這些癌細胞他們會將癌胜肽隱藏起來，避免被找到。既然他隱藏起來，我們就將這麼標記放在癌細胞身上，讓體內的免疫細胞去找到加以攻擊。用一句話來講，警察本用臉部辨識抓壞人，但壞人整容後找不到後，改透過身高體重、身體特徵（指紋、傷痕）等細節去鎖定，就能夠逮到壞人啦。
癌細胞為了躲過活性化殺手T細胞的攻擊，會將自己的標記隱藏在 MHC class I裡頭。因此許多的免疫療法，即便提高免疫力，仍無法有效發現癌細胞加以控制的理由就在這裡。為了要將被隱藏著的MHC Class I給找出來，因此必須持續的傳達癌細胞的標記，用癌胜肽加以誘導。
那裡頭生物因子所扮演的角色呢？這要稍微提到殺手T細胞和輔助T細胞，一個是主攻，一個是助攻的概念。生物因子是協助輔助T細胞和攻擊癌細胞的殺手T細胞，有些醫療機構提供的是內服，較多的是用施打為主。
再來是細胞凋零誘導，一般來說，在經歷過幾次分裂，細胞會像是電影一樣，會自啟毀滅程序（細胞分裂看粒線體，粒線體決定能夠讓細胞活多久）可是癌細胞就不同了，他沒有這個機制，因此會無限的增殖下去。因此有人就在研究如何讓癌細胞能自動的凋零。像是針對體內的細胞內部磷酸，電子傳導等去改善為目的的各種內服用藥，效果目前還在論證當中。
像是在前幾年看到的融合細胞，標榜將樹突細胞和腫瘤細胞放在一起，讓樹突細胞能夠記住癌細胞的面貌，施打回體內攻擊癌細胞。搭配有介白素12（一種細胞因子，由樹突細胞或巨噬細胞分泌，功能是活化NK細胞，並促使輔助T細胞分化成適合對抗病毒的Th1）
隨著進入這個領域的時間越久，關於免疫的大大小小接觸的越來越多，不管是細胞製備，實驗室規劃，保存環境，檢測設備等，均有涉略，但畢竟科技日新月異，一直不敢停下腳步，深怕一個不小心就落後了。阿基米德說給他一根棍子，一個支點他可以舉起地球。
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