（婦科癌症）抑癌寧+令癌莎+Cediranib的有效性？
（婦科癌症）抑癌寧+令癌莎+Cediranib的有效性？
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（婦科癌症）抑癌寧+令癌莎+Cediranib的有效性？
- 2019年8月20日
- 讀畢需時 2 分鐘
2019年7月25日、Alexandra S. Zimmer在醫學雜誌『Journal for ImmunoTherapy of Cancer』上發表了『婦科癌症復發患者使用抗PD-L1抗體藥抑癌寧＋PARP抑制劑令癌莎＋VEGFR-1/2/3抑制劑Cediranib（AZD2171），在第一期臨床試驗的有效性及安全性檢證結果。』
第一期臨床試驗對卵巢癌、子宮內膜癌、三陰乳癌患者等婦科癌症復發患者（N=9人），進行四週為一個療程，抑癌寧1500mg+每日兩次，令癌莎300mg+一週為一個療程，1～5天服用，Cediranib15～20mg。主要評價項目為客觀反應率，第二期臨床試驗推薦用量等檢證。
本次試驗實施背景是因為過往的臨床試驗中，PARP抑制劑令癌莎＋VEGFR-1/2/3抑制劑Cediranib與令癌莎相比，對難治性卵巢癌復發患者有較高的抗腫瘤效果。另外，免疫檢查點抑製劑雖然對各類癌腫都有良好的治療成績，但是在婦科癌症的治療成績還有改善的空間。根據以上背景，於本次試驗使用抗PD-L1抗體藥＋PARP抑制劑＋VEGFR-1/2/3抑制劑。
本次試驗中志願者資料如下：
年齡中位數：59歲（44-73歲）
BRCA基因變異狀態
突變型＝1人
野生型＝7人
不明＝1人
日常體能狀態
ECOG＝0的有3人
ECOG＝1的有6人
ECOG＝3的有0人
曾治療計畫的中位數
兩次
曾治療計畫用藥
PARP抑制劑：0人
癌思停：2人
癌症種類
卵巢癌：7人
子宮內膜癌：1人
三陰乳癌：1人
根據以上背景，本次試驗結果如下。出現等級3或4的副作用分別為：高血壓1人、貧血1人、淋巴球減少症3人。沒有患者出現劑量限制毒性的不良反應，主要評價項目第二期臨床試驗，推薦用量確定為：四週為一個療程，抑癌寧1500mg+每日兩次令癌莎300mg+一週為一個療程，第1～5天服用，Cediranib20mg。另一項主要評價項目客觀反應率為44%，其中部分有效的有4人，無變化的有3人，臨床效益有67%。
根據第一期臨床試驗的結果，Alexandra S. Zimmer對此發表了以下結論：婦科癌症復發患者使用抗PD-L1抗體藥抑癌寧＋PARP抑制劑令癌莎＋VEGFR-1/2/3抑制劑Cediranib，有良好的抗腫瘤效果，且患者可以忍受其產生的副作用。之後會邁入第二期臨床實驗，持續檢證該療法的有效性。
【注意事項】“醫療助手”所翻譯在海外進行的臨床試驗數據以及醫藥資訊，並非鼓吹諮詢臨床試驗以及各項新藥的使用。另外翻譯資料僅供各位參考，並非用藥準則，請和醫護人員討論以及正確內容以文章下方原文為主。
資料來源：A phase I study of the PD-L1 inhibitor, durvalumab, in combination with a PARP inhibitor, olaparib, and a VEGFR1–3 inhibitor, cediranib, in recurrent women’s cancers with biomarker analyses(J Immunother Cancer. 2019 Jul 25;7(1):197. doi: 10.1186/s40425-019-0680-3.)
#卵巢癌 #子宮內膜癌 #乳癌 #三陰乳癌
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