（子宮內膜癌）化學療法＋放射線治療的有效性？
（子宮內膜癌）化學療法＋放射線治療的有效性？
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（子宮內膜癌）化學療法＋放射線治療的有效性？
- 2019年9月23日
- 讀畢需時 2 分鐘
2019年7月10日、Stephanie M de Boer在醫學雜誌『柳葉刀』上發表了『高風險的子宮內膜癌患者使用放射線療法、化學療法＋放射線治療，在PORTEC-3第三期臨床試驗的有效行及安全性比較檢證結果。』
PORTEC-3試験對高風險子宮內膜癌患者（N=660人）採1：1隨機對照組進行的第三期臨床試驗，主要評價項目5年總生存率，5年無惡化生存期間等。
放射線療法組（48.6Gy，N=330人）。
化學療法＋放射線治療組（順鉑50mg/m2＋放射線療法（48.6Gy）後，佳鉑帝＋紫杉醇175mg/m2，N=330人）。
本次試驗在隨訪中位數72.6個月時，結果如下。主要評價項目五年總生率分別為：放射線療法組76.1%／化學療法＋放射線治療組81.4%，化學療法＋放射線治療組的病情惡化風險減少30%，存活風險比為0.70。
另一項主要評價項目5年無惡化生存率分別為：放射線療法組69.1%／併用化學＋放射線療法組76.5%，併用化學＋放射線療法組的病情惡化風險減少30%，存活風險比為0.70。
次要評價項目，5年遠隔轉移發生率分別為：放射線療法組29.1%／化學療法＋放射線治療組21.4%，化學療法＋放射線治療組的遠隔轉移風險減少26%，存活風險比為0.74。
在安全性方面，等級3以上的副作用發生率分別為：放射線療法組5%／化學療法＋放射線治療組8%，兩組之間的發生率並沒有明顯的差異。兩組發生等級3以上的副作用（高血壓）比率都是2%。開始治療五年時，等級2以上的副作用發生率分別為：放射線療法組23%／化學療法＋放射線治療組38%。
根據PORTEC-3試驗的結果，Stephanie M de Boer對此發表了以下結論：高風險子宮內膜癌患者併用化學＋放射線療法與放射線療法相比，在5年總生存率及5年無惡化生存率，皆有顯著改善。
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資料來源：Adjuvant chemoradiotherapy versus radiotherapy alone in women with high-risk endometrial cancer (PORTEC-3): patterns of recurrence and post-hoc survival analysis of a randomised phase 3 trial(The Lancet Oncol. 2019 July 22. doi:10.1016/S1470-2045(19)30395-X)
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