Энэ эмчилгээний дэлгэрэнгүй хуудас орчуулагдаж байна. Монгол хэл дээр зөвлөгөө авахыг хүсвэл манай зохицуулагчидтай холбогдоно уу — 24 цагт хариу өгнө.
NK эсийн эмчилгээ ба checkpoint зөвлөгөө
NK Cell Therapy + Checkpoint Inhibitor Consultation
NK эсийн эмчилгээ болон Opdivo, Yervoy зэрэг checkpoint дарангуйлагчийг хавдрын төрөл, өмнөх эмчилгээ, biomarker, биеийн байдал, гаж нөлөөний эрсдэлээр тохиолдол бүрт үнэлнэ.
NK эс ба дархлааны нэмэлт цэгийн давхар синерги
NK эс: байгалийн алуурчин
NK (байгалийн алуурчин) эс нь дархлааны системийн эхний хамгаалалтын шугам бөгөөд антиген танигдахгүй ч хавдрын эсийг таньж довтолно. 40–80 насны 3,625 оршин суугчийг 11 жил хяналтад авсан судалгаанаас үзэхэд NK эсийн идэвх бага бүлэгт хорт хавдрын тохиолдол илт өндөр байсан.
Дархлааны нэмэлт цэг дарангуйлагч
Хавдрын эсийн гадаргуу дахь PD-L1 нь T эсийн PD-1-тэй холбогдож "дайралт зогсоо" дохио явуулдаг. Opdivo нь PD-1, Yervoy нь CTLA-4-ийг блоклодог ба дархлааны дарангуйлалыг тайлснаар T эс хорт эсийг чөлөөтэй довтлох боломжтой болно. Япон улсын Профессор Тасүкү Хонжо энэхүү механизмыг нээсний төлөө 2018 оны Нобелийн анагаах ухааны шагнал хүртсэн.
Гол 4 техникийн давуу тал
Бага тунгийн эмийг хатуу шалгана
Opdivo, Yervoy зэрэг checkpoint дарангуйлагч нь дархлаатай холбоотой ноцтой гаж нөлөө үүсгэж болно. Бага тун эсвэл хавсарсан хэрэглээг хэлэлцвэл өөрийн төлбөртэй эсэх, off-label эсэх, тохирох шалгуур, хяналт, яаралтай арга хэмжээг баталгаажуулна.
PD-1 ба CTLA-4-ийн давхар чөлөөлөлт
Opdivo нь T эс ба хорт эсийн хоорондын PD-1/PD-L1 харилцан үйлчлэлийг блоклож, Yervoy нь CTLA-4-г тэнцвэржүүлэн дархлааны өөр нэг дарангуйллыг арилгана. Хамтдаа дархлааны системийг олон тэнхлэгт дайралтад сэрээдэг.
BAK дархлааны эсийн эмчилгээг тохиолдол бүрээр шалгана
BAK эмчилгээ нь өөрийн төлбөртэй сонголт юм. Эмнэлгийн мэдээлэл нь зөвлөгөөний үед лавлагаа болж болох ч тохиромжтой эсэх, одоогоор үзүүлж байгаа эсэх, стандарт эмчилгээтэй зэрэгцүүлэх боломжийг эмчлэгч эмч тохиолдол бүрээр үнэлнэ.
iNKT эсийн эмчилгээ: дөрөв дэх лимфоцитийн төрөл
Маки эмнэлэг нь iNKT дархлааны эсийн эмчилгээг санал болгодог. Энэхүү дөрөвдүгээр төрлийн лимфоцит идэвхжихдээ IFN-γ ялгаруулж NK эс болон алуурчин T эсийн довтлох чадварыг нэмэгдүүлэхийн зэрэгцээ олон төрлийн хорт эсийг устгаж, урт хугацааны дархлааны ой санамж үүсгэдэг.
Эмчилгээний явц
Цусны шинжилгээ ба үнэлгээ
Нарийвчилсан өвчний түүх, цусны иж бүрэн шинжилгээ, эмчилгээний заалт, хувь тохирсон тунгийн үнэлгээ.
Цус авалт, эсийг ялгах
40–50 мл цус авч лимфоцитуудыг ялгаад ариутгасан CPC байгууламжид NK эсийг идэвхжүүлэн өсгөдөг (ойролцоогоор 2–3 долоо хоног).
Эмийн тохирох байдлын үнэлгээ
Opdivo эсвэл Yervoy зэрэг checkpoint дарангуйлагчийг хэлэлцэх бол тохирох эсэх, хориглох нөхцөл, дархлааны гаж нөлөө, төлбөр, хяналтыг эмч баталгаажуулна.
NK эсийг буцаан хийх
Өсгөвөрлөсөн NK эсийг судсаар буцаан хийдэг. Бусад хавдрын эмчилгээтэй хослуулах бол цаг хугацаа, зорилго, эрсдэлийг эмч үнэлнэ.
Японд хамтран ажилладаг 6 эмнэлэг
Японы түнш клиникүүдийн NK, BAK, iNKT болон checkpoint холбоотой зөвлөгөөний мэдээллийг нэгтгэнэ; боломж, хавсралт, эрсдэлийг тохиолдол бүрт баталгаажуулна.
Хирои эмнэлэг
Хёого муж, Нишиномия хот
Checkpoint эм ба NK эсийн хослолын зөвлөгөө
Эмнэлгийн захирал, Доктор Нобуюки Хирои
Нагоягийн Maki эмнэлэг
Аичи муж, Нагоя хот
2015 онд Opdivo-ийн бага тунгийн үр нөлөөг анх илрүүлсэн; iNKT эсийн эмчилгээ
Эмнэлгийн захирал, Доктор Сайжи Сайто
Akasaka AA эмнэлэг
Токио, Минато дүүрэг
BAK дархлааны эсийн эмчилгээ, дуслын тэжээл, өөрийн төлбөртэй зөвлөгөө
Эмнэлгийн захирал, Доктор Ёшиоми Мори
Икэбүкүро эмнэлэг
Токио, Тошима дүүрэг
NK + αβT эс + дендрит эсийн нэгдсэн эмчилгээ
Удирдах зөвлөлийн дарга, Доктор Ёхэй Ко
Ginza PHOENIX Clinic
Токио, Чиёда дүүрэг (Акихабара)
Өндөр идэвхит NK эс + үүдэл эсийн эмчилгээ + генийн эмчилгээ
4 түгээмэл санаа зовнил — шударга хариултууд
Тодорхой хариултууд таны эмнэлгийн бичиг баримт болон эмчилгээ хариуцагч эмчээс хамаарна. Хэл нь танд саад болохгүй байхыг бид хариуцна.
Q1Өвдөх үү?
Өвдөлт нь хүн ба эмчилгээнээс хамаарна. Япон эмнэлгүүд нь өвдөлт намдаах бүрэн журамтай: эмчилгээний өмнөх үнэлгээ, эмчилгээний үед мэдээгүйжүүлэг, дараа нь өвдөлт намдаах. Та эмчилгээний өмнөх ярилцлагад хүлээгдэж буй өвдөлтийн талаар асууж болно — манай орчуулагч асуулт ба хариултыг үнэн зөв дамжуулна.
Q2Гаж нөлөө хэр хүнд вэ?
Эмчилгээ бүрийн гаж нөлөө өөр өөр. Зөвшөөрлийн бичигт гарын үсэг зурахаас өмнө Японы эмнэлэг боломжит гаж нөлөө, тохиолдох магадлал, түүний шийдлийг танд тайлбарлана. Ямар нэг зүйл тодорхойгүй бол гарын үсэг зурахаас өмнө эмчээс дахин тайлбарлахыг хүсэх болно.
Q3Эмнэлэгт хэдэн өдөр хэвтэх вэ?
Эмчилгээнээс хамаарна. Нэг өдрийн эмчилгээнд хэвтэх шаардлагагүй; зарим эмчилгээ 1–3 өдрийн ажиглалт шаарддаг; мэс засал эсвэл бөөмийн эмчилгээ 1–3 долоо хоног үргэлжилж болно. Эмчилгээний төлөвлөгөөнд хугацааг эмч заана, бид төлөвлөгөөг танд болон гэр бүлд тань орчуулна.
Q4Эмчилгээний дараа хэр удсаны дараа эх орондоо буцаж болох вэ?
Нэг өдрийн болон амбулаторийн эмчилгээний дараа ихэвчлэн тэр өдөр эсвэл маргааш нь нисэх боломжтой. Хэвтэн эмчлүүлсний дараа 2–3 өдөр ажиглалтанд байж, эмч нислэгийн дасагдсан байдлын гэрчилгээ олгоно. Бид буцах тийзний уян хатан захиалгыг хийж өгнө.
Энэ хэсэг нь зөвхөн ерөнхий мэдээлэл. Тодорхой хүлээлт, тохиромж, хугацааг таны Япон дахь эмчилгээ хариуцагч эмч таны бүрэн эмнэлгийн бичиг баримтад үндэслэн тогтооно.
Эмнэлгийн мэдээллийн татгалзал
Энэ хуудасны мэдээлэл нь зөвхөн боловсролын зорилгоор бөгөөд эмнэлгийн зөвлөгөө биш. Аливаа эмчилгээний тохирох эсэх, гаж нөлөө, хүлээгдэж буй үр дүнг таны Япон дахь эмчилгээ хариуцагч эмч таны бүрэн эмнэлгийн бичиг баримтад үндэслэн тогтооно. Medical Supporter нь мэргэжлийн эмнэлгийн дүгнэлтийг орлохгүй.
NK эс ба дархлааны цэгийн эмчилгээний талаар лавлахад бэлэн үү?
Medical Supporter нь Японы дархлааны эсийн эмчилгээний 6 тэргүүлэх төвтэй танилцуулах бөгөөд мэргэжлийн зөвлөхүүд тантай хамгийн тохиромжтой бага тунгийн эмчилгээг сонгоход туслана.