(1) Điều trị nội soi

        Loại bỏ ung thư từ bên trong ruột già ít tác động lên cơ thể hơn so với phẫu thuật và là phương pháp điều trị an toàn, nhưng các triệu chứng như chảy máu và thủng có thể xảy ra. Việc có cần nhập viện giữa các lần điều trị hay không tùy thuộc vào cơ sở y tế và mức độ lan rộng của ung thư đã được xác nhận. Nếu vượt quá phạm vi điều trị và có nguy cơ di căn hạch, có thể phải phẫu thuật bổ sung.

 

tác dụng phụ:

        Điều trị nội soi thường không gây đau đớn, hiếm khi xảy ra biến chứng và tác dụng phụ thường bao gồm chảy máu và thủng.

​

(2) Phẫu thuật

        Việc điều trị ung thư đại trực tràng chủ yếu vẫn dựa vào phẫu thuật cắt bỏ, đối với những bệnh nhân có di căn bạch mạch hoặc cơ quan khác thì cần điều trị bổ trợ như hóa trị hoặc xạ trị để cải thiện.

 

        Nếu điều trị bằng nội soi là vật liệu chịu lửa, phẫu thuật sẽ được thực hiện. Trong quá trình phẫu thuật, không chỉ loại bỏ ung thư mà cả ruột và các hạch bạch huyết đã cho phép ung thư lan rộng cũng có thể được loại bỏ. Các cơ quan cũng có thể được loại bỏ nếu cần thiết nếu ung thư đã lan sang các cơ quan xung quanh. Sau khi cắt bỏ ruột, phần ruột còn lại sẽ được khâu lại, nếu không nối được ruột thì sẽ phải làm hậu môn nhân tạo.

​

• Phẫu thuật ung thư ruột kết

       Để loại bỏ các hạch bạch huyết xung quanh ung thư cùng một lúc, khoảng 10 cm ruột được loại bỏ khỏi vị trí ung thư. Do mức độ cắt bỏ của ruột phụ thuộc vào vị trí của ung thư, nên các phẫu thuật bao gồm cắt bỏ hồi tràng, cắt bỏ nửa đại tràng phải, cắt bỏ đại tràng ngang, cắt bỏ đại tràng trái và cắt bỏ đại tràng sigma. Mặt khác, khi ruột già bị tắc nghẽn do ung thư và không thể loại bỏ ung thư, phẫu thuật bắc cầu có thể được thực hiện để cho phép thức ăn và phân lưu thông.

​

tham khảo:https://www.almediaweb.jp/stomacare/life-t/contents/foundation/002.html

 

• phẫu thuật ung thư trực tràng

       Trực tràng nằm ở phần sâu và hẹp của khung chậu, được bao quanh bởi tuyến tiền liệt, bàng quang, tử cung, buồng trứng, v.v., và đầu ra của nó thông với hậu môn. Căn cứ vào vị trí và tiến triển của ung thư trực tràng mà lựa chọn phương pháp phẫu thuật thích hợp thông qua phẫu thuật như cắt bán phần trực tràng, cắt đoạn trước, cắt trực tràng, cắt cơ vòng v.v.  

​

• cắt bỏ vùng trực tràng

       Chỉ cần loại bỏ khối ung thư và vùng lân cận, và nếu khối ung thư ở gần hậu môn, phẫu thuật cắt bỏ xuyên hậu môn được thực hiện trong khi quan sát nội soi để loại bỏ khối ung thư.

 

• Cắt bỏ phân đoạn trước

Đây là một phương pháp phẫu thuật trong đó ruột bị ung thư được cắt bỏ bằng cách rạch từ bên dạ dày, sau đó khâu lại với nhau. Vết rạch của phần cắt bỏ phía trước cao phía trên phúc mạc được khâu lại trong ruột và vết rạch của phần cắt bỏ phía trước thấp được khâu lại. Trong quá trình cắt bỏ phần dưới, một hậu môn nhân tạo tạm thời được tạo ra.

 

• cắt bỏ trực tràng

       Đối với các khối u ung thư phát triển ở phần dưới trực tràng gần hậu môn, trực tràng và hậu môn sẽ được cắt bỏ cùng nhau, và một hậu môn nhân tạo vĩnh viễn sẽ được lắp đặt. Ngoài phẫu thuật cắt bỏ trực tràng còn có phẫu thuật Hartmann để tạo hậu môn nhân tạo khi không cắt bỏ hậu môn hoặc không khâu nối ruột.

 

• Cắt bỏ cơ vòng (ISR)

       Ngay cả ở những ung thư trực tràng thấp sát hậu môn, nếu đáp ứng một số điều kiện thì chỉ được cắt bỏ một phần cơ vòng hậu môn (cơ thắt chặt hậu môn) để bảo tồn hậu môn, tránh phải làm hậu môn nhân tạo vĩnh viễn.

​

• phẫu thuật nội soi

       Trong phẫu thuật nội soi, dạ dày được thổi phồng bằng carbon dioxide và bên trong dạ dày được quan sát bằng ống nội soi trong khi phẫu thuật được thực hiện. Ưu điểm của mổ nội soi là đường mổ bụng nhỏ hơn mổ nội soi, ít đau và hồi phục nhanh sau mổ, tuy nhiên thời gian mổ thường dài hơn mổ nội soi và chi phí cao hơn một chút.

​

Biến chứng sau phẫu thuật:

        Vết khâu không hoàn chỉnh, nhiễm trùng vết mổ, tắc ruột, bệnh hệ tiết niệu, rối loạn đại tiện, ảnh hưởng sinh hoạt tình dục, hậu môn nhân tạo.

​

(3) Xạ trị

• xạ trị bổ trợ

       Bao gồm ung thư trực tràng có thể cắt bỏ. Xạ trị chủ yếu được thực hiện trước khi phẫu thuật (xạ trị trước phẫu thuật) và có thể được thực hiện cùng với điều trị y tế.

• xạ trị giảm nhẹ

       Đau do khối u trong ung thư trực tràng, chảy máu và đau do di căn vào xương, mục đích cải thiện buồn nôn, nôn, chóng mặt và các triệu chứng khác do di căn lên não.

​

tác dụng phụ:

        Các tác dụng phụ có thể xảy ra trong quá trình điều trị bao gồm mệt mỏi, buồn nôn, nôn, chán ăn, viêm da và giảm bạch cầu. Chiếu xạ vùng đầu có thể gây đau đầu, buồn nôn, rụng tóc, v.v. Chiếu xạ vùng bụng hoặc vùng chậu có thể gây ra các triệu chứng như tiêu chảy và đau bụng.

        Các tác dụng phụ của xạ trị lâu dài bao gồm chảy máu đường ruột và bàng quang, viêm bàng quang, viêm ruột, đại tiện thường xuyên, đi tiểu thường xuyên và hình thành các ống dẫn.

​

(4) Điều trị bằng thuốc

​

• "Hóa trị liệu bổ trợ" nhằm mục đích ngăn chặn tái phát sau phẫu thuật

• "Hóa trị ung thư đại trực tràng không thể cắt bỏ và tái phát" trong trường hợp khó chữa bằng phẫu thuật

 

        Thuốc là cơ sở của hóa trị liệu là 5-FU. Phương pháp sử dụng 5-FU chỉ với điều trị bằng thuốc nhỏ giọt. 5-FU thường được sử dụng kết hợp với các loại thuốc khác, bao gồm oxaliplatin kết hợp với FOLFOX và irinotecan kết hợp với FOLFIRI ngoài 5-FU và leucovorin.

​

        Trong phần "Hóa trị ung thư đại trực tràng không thể cắt bỏ và tái phát" ở trên, đôi khi nó được sử dụng kết hợp với các loại thuốc nhắm mục tiêu phân tử. Các loại thuốc nhắm mục tiêu phân tử, chẳng hạn như Aisiting Injection, Ramucirumab, Erbitux, Vibix và Rou Aizuo.

​

        Với sự tiến bộ của các biện pháp phòng ngừa để giảm bớt tác dụng phụ, nhiều bệnh nhân cũng có thể được hóa trị trong cuộc sống hàng ngày mà không ảnh hưởng đến tính mạng.

 

3. Phục hồi chức năng

Tùy theo triệu chứng và điều kiện điều trị mà cần có những lưu ý trong cuộc sống hàng ngày khác nhau.

(1) Cuộc sống hàng ngày sau điều trị nội soi

            Chức năng của ruột già sẽ không bị ảnh hưởng bởi điều trị nội soi và bạn có thể sống một cuộc sống bình thường trong khoảng một tuần sau khi điều trị.

 

(2) Cuộc sống hàng ngày sau phẫu thuật (điều trị phẫu thuật)

            Sau khi phẫu thuật, bạn có thể bắt đầu vận động nhẹ nhàng, chẳng hạn như đi bộ và vươn vai, và bạn có thể tiếp tục cuộc sống hàng ngày trước khi phẫu thuật trong vòng 1 đến 3 tháng, nhưng không nên lạm dụng bụng để vận động mạnh trong vòng vài tháng, và dần dần mở rộng các hoạt động của bạn theo phạm vi sức mạnh thể chất của bạn.

​

Để biết thông tin về thuốc liên quan đến ung thư đại trực tràng, vui lòng tham khảo Blog Trợ lý Y tế

https://www.medicalsupporter.org/medicalblog/tag/ ung thư đại trực tràng