สารยับยั้งจุดตรวจภูมิคุ้มกันขนาดต่ำ + การบำบัดเซลล์ภูมิคุ้มกัน

MAKI CLINIC

เกี่ยวกับ Opdivo

Opdivo หรือที่รู้จักกันในชื่อตัวยับยั้งจุดตรวจภูมิคุ้มกัน เป็นยาใหม่ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาที่อาจส่งผลต่อมะเร็งปอดชนิดไม่ใช่เซลล์ขนาดเล็ก ซึ่งไม่สามารถผ่าตัดออกได้ หรือลุกลามและกำเริบอีก ยาที่มุ่งเป้าไปที่โมโนโคลนอลแอนติบอดีช่วยเพิ่มภูมิคุ้มกันของมนุษย์และยับยั้งการเติบโตของเนื้องอกโดยส่งเสริมการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันของทีเซลล์

เกี่ยวกับ Yervoy

เยอร์วอยยังเป็นที่รู้จักในชื่อตัวยับยั้งจุดตรวจสอบภูมิคุ้มกัน การยับยั้งการส่งสัญญาณ CTLA-4 ยังจะลดการทำงานของทีเซลล์ควบคุมและส่งเสริมการเพิ่มขึ้นโดยรวมในปฏิกิริยาของทีเซลล์รวมถึงการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันต่อต้านเนื้องอก เพื่อให้บรรลุผลของการรักษามะเร็ง สารยับยั้งจุดตรวจภูมิคุ้มกันชนิดใหม่

สารยับยั้งจุดตรวจภูมิคุ้มกัน

เซลล์ภูมิคุ้มกันเองก็มีความสามารถในการโจมตีและกำจัดสิ่งแปลกปลอมออกจากร่างกายในระยะแรกเมื่อมีเซลล์มะเร็งน้อยลงเซลล์ภูมิคุ้มกันมักจะสามารถกำจัดเซลล์มะเร็งได้อย่างไรก็ตามหากเซลล์ภูมิคุ้มกันทำงานมากเกินไป พวกมันอาจกระตุ้นให้เกิดปฏิกิริยาแพ้ภูมิตัวเองที่โจมตีเซลล์ปกติของตัวเองดังนั้นพื้นผิวของเซลล์ภูมิคุ้มกันจึงมีโมเลกุลบางตัวที่ยับยั้งการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกัน และเซลล์มะเร็งบางชนิดก็มีโมเลกุลดังกล่าว สามารถยับยั้งการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันได้โมเลกุลที่ออกฤทธิ์ที่จุดตรวจภูมิคุ้มกันเพื่อป้องกันไม่ให้เกิดการตอบสนองของภูมิคุ้มกันดังนั้นบทบาทของสารยับยั้งจุดตรวจภูมิคุ้มกันคือการปิดกั้นการทำงานของโมเลกุลเหล่านี้และปลุกความสามารถดั้งเดิมของเซลล์ภูมิคุ้มกันเพื่อให้สามารถโจมตีเซลล์มะเร็งได้สารยับยั้งจุดตรวจภูมิคุ้มกันแสดงให้เห็นว่ามีประสิทธิผลต่อมะเร็งหลายชนิดโดยพิจารณาจากผลลัพธ์จากการทดลองทางคลินิกหลายครั้ง

免疫檢查點抑制劑運作原理

สารยับยั้งจุดตรวจภูมิคุ้มกันขนาดต่ำ

การทดลองทางคลินิกเมื่อเร็วๆ นี้ในอินเดียแสดงให้เห็นว่าการใช้ Opdivo ซึ่งเป็นตัวยับยั้งจุดตรวจภูมิคุ้มกันในขนาดต่ำพิเศษ สามารถยืดอายุการรอดชีวิตของผู้ป่วยมะเร็งศีรษะและคอระยะลุกลามได้อย่างมีนัยสำคัญ ขนาดยานี้เทียบเท่ากับเพียง 6% ของขนาดยาปกติในสหรัฐอเมริกาและยุโรป ซึ่งช่วยลดต้นทุนการรักษาได้อย่างมาก และช่วยประเทศที่มีรายได้น้อยและปานกลางโดยเฉพาะ การศึกษาซึ่งรวมถึงผู้ป่วย 151 ราย แสดงให้เห็นว่าผู้ที่ได้รับการรักษาแบบมาตรฐานร่วมกับ Opdivo ในขนาดต่ำพิเศษ มีอัตราการรอดชีวิต 43% หลังจากหนึ่งปี เทียบกับ 16% ของผู้ได้รับการรักษามาตรฐานเพียงอย่างเดียว นี่แสดงให้เห็นว่า Opdivo ในขนาดต่ำพิเศษไม่เพียงแต่ช่วยเพิ่มอัตราการรอดชีวิตเท่านั้น แต่ยังช่วยลดต้นทุนการรักษาได้อย่างมาก ซึ่งคิดเป็นเพียง 5% ถึง 9% ของต้นทุนของการรักษาในขนาดเต็มเท่านั้น การค้นพบนี้มีนัยสำคัญต่อการเข้าถึงการรักษาโรคมะเร็งทั่วโลก และคาดว่าจะเป็นประโยชน์ต่อผู้ป่วยมากขึ้น

※上述印度臨床試驗的論文發表於2022年。

Maki診所早在2015年左右就已經發現「Opdivo在低劑量下也能充分發揮療效」。

ผลข้างเคียงที่ยืนยันโดย Opdivo ในญี่ปุ่น

โรคปอดคั่นระหว่างหน้า (ปอดบวม การแทรกซึมของปอด การบาดเจ็บที่ปอด ฯลฯ)
กล้ามเนื้ออ่อนแรง กล้ามเนื้อหัวใจอักเสบ กล้ามเนื้ออักเสบ กล้ามเนื้อหัวใจสลาย หรือโรคร่วมของภาวะเหล่านี้
ลำไส้ใหญ่อักเสบ ลำไส้อักเสบ ท้องร่วงอย่างรุนแรง
เบาหวานชนิดที่ 1
ความผิดปกติของเลือดอย่างรุนแรง (จ้ำเลือด thrombocytopenic ภูมิคุ้มกัน, โรคโลหิตจาง hemolytic, agranulocytosis ฯลฯ )
ความไม่เพียงพอของปอด, ความผิดปกติของตับ, ตับอักเสบ, sclerosing cholangitis
ความผิดปกติของต่อมไทรอยด์
ความผิดปกติของต่อมใต้สมอง
โรคประสาท
ไตทำงานผิดปกติ
ความผิดปกติของต่อมหมวกไต
โรคไข้สมองอักเสบ
โรคผิวหนังรุนแรง
ลิ่มเลือดอุดตันหลอดเลือดดำ
กลุ่มอาการฮีโมฟาโกไซโตซิสกลุ่ม
วัณโรค
ตับอ่อนอักเสบ

สำหรับผลข้างเคียงเหล่านี้ การจัดการและการรักษาที่สอดคล้องกันควรดำเนินการตามเงื่อนไขเฉพาะของผู้ป่วย ถ้าในออปดิโวควรรายงานความรู้สึกไม่สบายหรือผลข้างเคียงใด ๆ ระหว่างการใช้ต่อแพทย์ทันทีเพื่อรับการรักษาและการรักษาที่เหมาะสม

ข้อสังเกต: ไต้หวันมีประมาณออปดิโวการอ้างอิงสำหรับผลข้างเคียง

อาการปรับตัวของ Yervoy

มะเร็งผิวหนังชนิดเมลาโนมาที่ไม่สามารถผ่าตัดได้

มะเร็งเซลล์ไตที่รักษาไม่หายหรือแพร่กระจาย

หลังทำเคมีบำบัดมะเร็งลำไส้ใหญ่ที่ผ่าตัดไม่ได้ด้วย MSI-High

มะเร็งปอดที่ไม่ใช่เซลล์ขนาดเล็กที่ลุกลามและไม่สามารถผ่าตัดได้

โปรเกรสซีฟที่ไม่สามารถแก้ไขได้เนื้องอกมะเร็งเยื่อหุ้มปอดกำเริบ

ข้อสังเกต: ไต้หวันมีประมาณเยอร์วอยการอ้างอิงสำหรับอาการปรับตัว

การบำบัดด้วยเซลล์ภูมิคุ้มกัน

การบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันโดยใช้ลิมโฟไซต์เป็นวิธีการรักษามะเร็งที่ได้รับการสนับสนุนทางการแพทย์ ซึ่งมีรายงานครั้งแรกในการประชุมวิชาการในญี่ปุ่นเมื่อปี พ.ศ. 2523 มีรายงานว่ามีประสิทธิภาพไม่เพียงแต่ในการรักษาโรคมะเร็ง แต่ยังป้องกันการกลับเป็นซ้ำหลังการผ่าตัดอีกด้วย ในกรณีส่วนใหญ่ แม้แต่ผู้ป่วยที่ไม่สามารถรับการผ่าตัดหรือเคมีบำบัดก็สามารถรับการบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันได้ นอกจากนี้ยังได้รับความสนใจในฐานะการรักษามะเร็งระดับเล็กน้อยหลังการผ่าตัด เคมีบำบัด และการฉายรังสี เนื่องจากมีผลข้างเคียงที่ไม่รุนแรงเมื่อเทียบกับการรักษามะเร็งแบบอื่น

การบำบัดด้วยเซลล์ภูมิคุ้มกันเป็นวิธีการรักษาโดยดึงเซลล์ภูมิคุ้มกันออกจากเลือดของผู้ป่วย เพาะเลี้ยง กระตุ้นการทำงานของเซลล์ และกลับสู่ร่างกายเพื่อโจมตีมะเร็งผ่านระบบภูมิต้านตนเองที่ได้รับการปรับปรุง เนื่องจากใช้ส่วนประกอบของเลือดคนไข้จึงแทบไม่มีผลข้างเคียงใดๆ มากิคลินิกมอบหมายให้ห้องปฏิบัติการเพาะเลี้ยงของโรงพยาบาลโยโกฮาม่าคสุรามิเนะทำการเพาะเลี้ยงและกระตุ้นเซลล์ภูมิคุ้มกัน เป็นสถาบันทางการแพทย์ที่มีทักษะสูงซึ่งให้คำแนะนำทางเทคนิคเกี่ยวกับการเพาะเลี้ยงเซลล์ภูมิคุ้มกันแก่ประเทศต่างๆ เช่น เกาหลีใต้และจีน

การเปิดใช้งานการบำบัดด้วยการเสริมกำลังตนเอง (CAT therapy)

เรียกอีกอย่างว่า "การบำบัดด้วย CD3-LAK" หรือ "การบำบัดด้วยทีเซลล์อัลฟา/เบต้า" ทีเซลล์ถูกสกัดจากเลือด กระตุ้นและเพาะเลี้ยงด้วยแอนติบอดี CD3 และไซโตไคน์ที่เรียกว่า IL-2 จากนั้นจึงกลับคืนสู่ร่างกายหลังจากเสริมความแข็งแรงเพียงพอนี่คือการรักษาที่ได้รับการพิสูจน์แล้วว่าสามารถใช้ได้กับผู้ป่วยทุกคน

การบำบัดด้วยเซลล์เอ็นเค

เซลล์ NK เป็นเซลล์นักฆ่าตามธรรมชาติที่มีพลังโจมตีอย่างรุนแรงต่อมะเร็ง และเป็นเซลล์บำบัดภูมิคุ้มกันที่คาดว่าจะให้ผลการรักษาสูง วิธีการรักษาที่ใช้ IL-2 ที่มีความเข้มข้นสูง แอนติบอดีชนิดต่างๆ และเทคโนโลยีพิเศษเพื่อกระตุ้นและเพิ่มจำนวนเซลล์ NK ในเซลล์เม็ดเลือดขาวที่มีอยู่ในเลือดส่วนปลาย จากนั้นจึงส่งกลับเข้าสู่ร่างกายของผู้ป่วย เซลล์ NK ที่ถูกกระตุ้นคิดเป็นค่าเฉลี่ย 65% ของทั้งหมด (ช่วง 45% ถึง 85%)

iNKT免疫細胞療法

iNKT細胞是繼T細胞、B細胞、NK細胞之後的第四類淋巴球。

癌細胞分為「發現癌抗原的細胞」和「未發現癌抗原的細胞」兩種類型，此外，還有新出現的「變異癌細胞」。如果無法同時消除這些所有的癌細胞，癌症復發或轉移便可能發生，而iNKT細胞的特點在於能夠同時消除這些癌細胞，這是與傳統癌症免疫療法的主要區別之一。當iNKT細胞被活化時，它會分泌一種稱為IFN-γ的物質，這能增強自然免疫系統（如NK細胞等）與獲得性免疫系統（如殺手T細胞等）對抗癌細胞的攻擊力。此外，由於能長期誘導免疫細胞記憶，其效果能夠持續更長的時間。這是一種新的治療方法，並且已根據《再生醫療等安全性確保法》的規範，獲得治療執行和製劑製造的批准。

【副作用與風險】偶爾可能會出現發燒或寒顫的情況，通常1～2天內會痊癒。另外，在進行成分採血時，可能會感覺口周或手腳麻木。如果有膠原病等自身免疫疾病，症狀可能會加重。

【治療流程】

STEP-1 咨詢
事前會進行問診和血液檢查，並確定治療的日程。

STEP-2 成分採血

花費約2～3小時，使用專門的機器從患者的血液中提取出治療所需的細胞。

STEP-3 培養

將提取的細胞送至細胞培養加工設施，開始進行培養。最短一週內即可完成製劑。

STEP-4 點滴
原則上進行兩次投藥。在第一次點滴後，約四週後進行第二次投藥。

แนะนำคลินิก

ภายในคลินิกสะดวกสบายและกว้างขวาง

บทนำของคณบดี

Dr.

SAITOU SAIJI

1991 Graduated as Chief of Nagasaki University School of Medicine

Served in

Hekinan Municipal Hospital

Aichi Prefectural Hospital

Association

Japanese Society of Internal Medicine

Japanese Society of Aesthetic Surgeons

Japan Anti-Aging Cosmetic Medical Society

2004 Maki clinic established

ที่อยู่คลินิก

〒460-0011 22-22

Osu301, 4f, 3-chome-30-60 Osu, Naka Ward, Nagoya, Aichi 460-0011

หากคุณมีคำถามใด ๆ โปรดติดต่อเราผ่านวิธีการใด ๆ ด้านล่าง

ติดต่อเรา

ติดต่อ TW เท่านั้น: ＋886-90-5563-717

JP สำหรับการติดต่อในกรณีฉุกเฉินเท่านั้น:＋81-80-4276-3930

JP โทร / แฟกซ์: ＋81-92-984-3200

จดหมาย: service@medicalsupporter.org

LINE@ ID: @medicalsupporter

LINE และ WeChat และ Skype: ผู้สนับสนุนทางการแพทย์

การแพทย์ ผู้สนับสนุน

การแพทย์ ผู้ช่วย