top of page

มะเร็งปากมดลูก|มะเร็งปากมดลูก

1. ความรู้พื้นฐาน

 

        มะเร็งปากมดลูกและมดลูกเป็นมะเร็งมดลูกที่พบได้บ่อยที่สุดในบรรดามะเร็งทางนรีเวช มะเร็งมดลูกหรือที่เรียกว่ามะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูกเกิดขึ้นในเยื่อบุโพรงมดลูกในมดลูกและที่นั่งของการพัฒนาของทารกในครรภ์จะอยู่ในเยื่อบุโพรงมดลูกภายในร่างกายมดลูก

 

        ในทางกลับกัน มะเร็งปากมดลูกจะพัฒนาที่ทางเข้ามดลูกในส่วนที่เรียกว่าปากมดลูก เนื่องจากเกิดขึ้นใกล้กับทางเข้าของมดลูก จึงพบได้ง่าย และง่ายต่อการสังเกตและตรวจในการตรวจทางนรีเวชทั่วไป นอกจากนี้ หากตรวจพบตั้งแต่เนิ่นๆ ก็จะรักษาได้ค่อนข้างง่ายและมีการฟื้นตัวที่ดี และยากต่อการรักษาหลังจากการลุกลาม ดังนั้นการตรวจพบตั้งแต่เนิ่นๆ จึงมีความสำคัญมาก

cervical1.png

อาการ:

        มะเร็งปากมดลูกเป็นที่ทราบกันดีว่าเป็นมะเร็งจากภาวะ dysplasia และเซลล์มะเร็งเป็นที่ทราบกันดีว่ามีความผิดปกติ (เซลล์มะเร็งเรียกว่าเซลล์ผิดปรกติ) ซึ่งสามารถพบได้ก่อนการทดสอบทางเซลล์วิทยาของสภาวะเหล่านี้ เซลล์. กล่าวอีกนัยหนึ่งคือสามารถตรวจพบได้ตั้งแต่เนิ่น ๆ โดยการตรวจทางนรีเวชหรือการตรวจขนาดใหญ่

        มะเร็งปากมดลูกระยะแรกมักจะไม่แสดงอาการ และแนะนำให้ผู้หญิงที่มีอายุมากกว่า 20 ปีได้รับการตรวจคัดกรองมะเร็งมดลูกทุกๆ 2 ปี การมีเลือดออกระหว่างมีประจำเดือนหรือกิจกรรมทางเพศเป็นปรากฏการณ์ที่ผิดปกติ รวมถึงมีประจำเดือนเพิ่มขึ้นหรือมีประจำเดือนนาน โปรดรีบพบแพทย์โดยเร็วที่สุดเพื่อตรวจหาให้เร็วที่สุดและการฟื้นตัวค่อนข้างดีหลังการรักษา

 

สาเหตุ:

        มะเร็งปากมดลูกมีความสัมพันธ์กับฮิวแมนแพปพิลโลมาไวรัส (HPV: Human Papillomavirus) ซึ่งเป็นโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ ตรวจพบเชื้อ HPV ในผู้ป่วยมะเร็งปากมดลูกมากกว่า 90% การติดเชื้อ HPV นั้นไม่ใช่เรื่องแปลก และคิดว่าในหลายกรณี HPV จะหายไปแม้ว่าจะติดเชื้อก็ตาม หาก HPV ไม่ถูกกำจัดและการติดเชื้อยังคงอยู่ จะมีรอยโรคในระยะก่อนเป็นมะเร็งของปากมดลูกหรือการพัฒนาบางส่วนของมะเร็งปากมดลูก นอกจากนี้การสูบบุหรี่ยังถือเป็นปัจจัยเสี่ยงของมะเร็งปากมดลูกอีกด้วย

子宮頸癌期數
cervical2.png

​2.การรักษา

(1) การผ่าตัด

การผ่าตัดรักษาเนื้องอกในเยื่อบุโพรงมดลูก:

(1) Conization: การผ่าตัดเอาเซลล์รูปทรงกรวยที่ผิดปกติในเนื้อเยื่อปากมดลูกออก

(2) ขั้นตอนการตัดออกด้วยไฟฟ้าแบบวนซ้ำ (LEEP, ขั้นตอนการตัดออกด้วยไฟฟ้าแบบวนซ้ำ): เซลล์ที่ผิดปกติจะถูกตัดออกด้วยลูปคล้ายมีดผ่าตัดหลังการใช้ไฟฟ้า

(3) การผ่าตัดมดลูกอย่างง่าย (การตัดมดลูก): การผ่าตัดนี้เหมือนกับการผ่าตัดมดลูกสำหรับโรคที่ไม่เป็นอันตรายทั่วไป (เช่น เนื้องอกในมดลูกและโรคเนื้องอกในมดลูก) วิธีการผ่าตัดสามารถแบ่งออกเป็นการผ่าตัดมดลูกแบบเปิดแบบดั้งเดิมและการผ่าตัดมดลูกผ่านกล้อง แพทย์ที่เข้าร่วมจะหารือเกี่ยวกับแนวทางการผ่าตัดที่เหมาะสมกับคุณ คุณสามารถออกจากโรงพยาบาลได้ประมาณ 3-4 วันหลังการผ่าตัดผ่านกล้อง และ 5-6 วันหลังจากการผ่าตัดผ่านกล้อง (4) การผ่าตัดมดลูก: การผ่าตัดมดลูกเป็นการผ่าตัดมาตรฐานสำหรับมะเร็งปากมดลูก เนื่องจากขอบเขตของการผ่าตัดนั้นกว้างกว่าการผ่าตัดมดลูกแบบธรรมดา ระยะเวลาของการผ่าตัดจึงยาวนานกว่าและมีภาวะแทรกซ้อนมากกว่า

 

ผลข้างเคียง:

        ระยะเวลาการรักษาหลังการรักษาจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับวิธีการรักษาและขอบเขตของการผ่าตัด ในกรณีของการผ่าตัดจะมีปัญหา เช่น ออกแรงที่ท้องน้อยลำบาก เข้าห้องน้ำลำบากตอนตื่นนอน หลังจากที่แผลผ่าตัดคงที่แล้ว ความเจ็บปวดจะหายไปและคาดว่าจะสามารถขยับขยายช่วงของการเคลื่อนไหวได้

(2) รังสีรักษา

        การฉายรังสีเป็นการทำลายเซลล์มะเร็งและลดผลกระทบของมะเร็งโดยการใช้รังสีเอกซ์และรังสีแกมมาพลังงานสูงเป็นวิธีการฉายรังสีภายนอกและการฉายรังสีปากมดลูกผ่านทางช่องคลอด(ภายใน โพรง) ส่วนภายใน) วิธี การรักษาด้วยการฉายรังสีสามารถใช้รักษามะเร็งหรือเสริมการผ่าตัดได้ ในทั้งสองกรณี การรักษาด้วยรังสีและการฉายรังสีควบคู่กับเคมีบำบัด (การรักษาด้วยยาต้านมะเร็ง) แสดงให้เห็นว่ามีประสิทธิภาพสำหรับมะเร็งปากมดลูกมากกว่าการฉายรังสีเพียงอย่างเดียว

ผลข้างเคียง:

        ประมาณ 20~40% ของผู้ป่วยอาจทำให้เกิดอาการที่ไม่รุนแรงซึ่งหายได้ในระยะสั้น เช่น คลื่นไส้ อาเจียน ท้องร่วง ปวดท้อง ปัสสาวะบ่อยและฉายรังสีบริเวณที่ได้รับผลกระทบ ผิวหนังดำแห้งคัน อาการบางอย่างสามารถหายได้ภายในหนึ่งถึงสามสัปดาห์หลังจากสิ้นสุดการรักษาด้วยการฉายแสง อย่างไรก็ตาม ประมาณ 2 - 16% ของผู้ป่วยอาจมีผลข้างเคียงเรื้อรังที่รักษาไม่หาย เช่น โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ เยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบจากรังสี เมือกในลำไส้ ฯลฯ หลังจากผ่านไปหลายปี ของรังสีรักษา.

 

(3) เคมีบำบัด

        การรักษาด้วยยาต้านมะเร็งของมะเร็งปากมดลูกส่วนใหญ่จะดำเนินการเมื่อมีการแพร่กระจายที่ห่างไกลหรือการกลับเป็นซ้ำ  รายงานหลายฉบับได้ยืนยันประสิทธิผลของการบำบัดด้วยยาเดี่ยวหรือยาหลายตัวร่วมกับยากลุ่มแพลทินัมเป็นหลัก

ผลข้างเคียง:

                                                                                                                            ท้องร่วง เม็ดเลือดขาว และภาวะเกล็ดเลือดต่ำ นอกจากนี้ยังอาจเกิดอาการเช่น คลื่นไส้ ใจสั่น หัวใจเต้นผิดจังหวะ และตับและไตอาจเสียหายด้วย

3. การฟื้นฟูสมรรถภาพ

(1) ไม่มีข้อจำกัดพิเศษในการรับประทานอาหาร สิ่งสำคัญคือการรับประทานอาหารที่สมดุล

(2) หลังออกจากโรงพยาบาล กำลังกายจะลดลง เมื่อเหนื่อย ควรพักผ่อน อย่าฝืนตัวเอง สามารถเริ่มด้วยการเดินและการออกกำลังกายอื่นๆ และค่อยๆ เพิ่มขึ้นตามการฟื้นตัวของความแข็งแรงของร่างกาย

(3) การตัดมดลูกอาจทำให้เสื่อมสมรรถภาพทางเพศ

สำหรับข้อมูลเกี่ยวกับยาที่เกี่ยวข้องกับมะเร็งปากมดลูก โปรดดูที่บล็อกผู้ช่วยแพทย์

https://www.medicalsupporter.org/medicalblog/tag/มะเร็งปากมดลูก

子宮頸癌治療方式
bottom of page