top of page

มะเร็งเต้านม|มะเร็งเต้านม

1. ความรู้พื้นฐาน

 

        มะเร็งเต้านมเกิดมากกว่าท่อน้ำนม หรือเรียกว่า “มะเร็งเต้านม” มะเร็งเต้านมที่เริ่มขึ้นในก้อนของเต้านมเรียกว่า มะเร็งก้อนเนื้อ เมื่อตรวจชิ้นเนื้อมะเร็งเต้านมด้วยกล้องจุลทรรศน์ (การตรวจทางพยาธิวิทยา) สามารถแบ่งออกเป็นมะเร็งท่อน้ำนมและมะเร็งต่อมน้ำเหลือง มะเร็งเต้านมชนิดพิเศษอื่น ๆ มีอยู่ แต่มีไม่มากนัก

 

        ก่อนที่จะพบก้อนเนื้อแข็งของมะเร็งเต้านม มะเร็งอาจแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองรอบเต้านมและอวัยวะที่อยู่ห่างไกล (กระดูก ปอด เยื่อหุ้มปอด ตับ สมอง ฯลฯ) ขึ้นอยู่กับชนิดและลักษณะของมะเร็งเต้านม ความง่ายในการแพร่กระจายและระดับของการแพร่กระจายจะแตกต่างกันไปอย่างมาก

 

อาการ:

        โดยปกติแล้ว มะเร็งเต้านมจะถูกค้นพบก็ต่อเมื่อมีการตรวจสุขภาพ เช่น การตรวจแมมโมแกรม และสงสัยว่ามีรอยโรค หรือตัวผู้ป่วยเองทราบถึงอาการทางร่างกาย เมื่อตรวจร่างกายแล้วพบว่าสภาพร่างกายไม่ปกติ

(1) ก้อนที่เต้านม

        ก้อนมะเร็งเต้านมจะค่อยๆ ใหญ่ขึ้น และจะพบได้ภายหลังจากการคลำอย่างระมัดระวัง อย่างไรก็ตาม ไม่ใช่ว่าก้อนในเต้านมทั้งหมดจะมีคุณสมบัติเป็นมะเร็งเต้านม ตัวอย่างเช่น การเปลี่ยนแปลงของ fibrocystic, breast fibroadenoma, breast phyllodesarcoma เป็นต้น ก็จะปรากฏเป็นก้อนแข็งเช่นกัน ไฟโบรอะดีโนมาของเต้านมเป็นเนื้องอกที่ไม่ร้ายแรง ซึ่งอาจกลายเป็นเนื้องอกร้ายเมื่อเกิดซ้ำหรือแพร่กระจายได้ง่าย มะเร็งเต้านมที่กล่าวมาข้างต้นนั้นแตกต่างกัน เมื่อพบก้อน ควรขอความช่วยเหลือจากผู้เชี่ยวชาญโดยเร็วที่สุด

 

(2) การเปลี่ยนแปลงของผิวหนัง เช่น หน้าอกบุ๋ม

        เนื้องอกมะเร็งเต้านมเป็นผิวหนังที่อยู่ใกล้กับพื้นผิวของเต้านมมาก โดยมีรอยบุ๋มในผิวหนังชั้นนอก กลาก การกัดเซาะที่หัวนมหรือลานนม เปลือกส้ม รอยแดงและบวม บางครั้งอาจมีเลือดไหลออกจากหัวนม

 

        มะเร็งเต้านมอักเสบ คือ มะเร็งเต้านมที่ผิวหนังของเต้านมแดง เจ็บ และร้อนโดยไม่มีก้อนในเต้านม มะเร็งเต้านมอักเสบมีลักษณะเฉพาะคือมีการแพร่กระจายของเซลล์มะเร็งในท่อน้ำเหลืองใกล้กับผิวหนัง ส่งผลให้เกิดการอักเสบของท่อน้ำเหลือง

 

        อาการต่างๆ เช่น ความเจ็บปวด อาการบวมน้ำ และอาการบวมเป็นโรคอื่นๆ ที่ไม่ใช่มะเร็งเต้านม เช่น ไฟโบรอดีโนมาของเต้านมในเนื้องอกที่ไม่ร้ายแรง การเปลี่ยนแปลงของพังผืดในเนื้อร้าย หรือการติดเชื้อแบคทีเรีย อาการเดียวกันนี้อาจเกิดขึ้นได้กับโรคเต้านมอักเสบหรือเซลลูไลติส แต่คุณยังต้องตรวจหามะเร็งเต้านมโดยละเอียด

 

(3) ต่อมน้ำเหลืองบริเวณเต้านมบวม

        มะเร็งเต้านมมีแนวโน้มที่จะแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองใกล้เต้านม: ต่อมน้ำเหลืองที่รักแร้ (รักแร้ต่อมน้ำเหลือง), ต่อมน้ำเหลืองในแนวยาวตรงกลางด้านหน้าของหน้าอกและรอบ ๆ กระดูกสันอก (ต่อมน้ำเหลืองข้างเคียง) และ ต่อมน้ำเหลืองเหนือคลาวิคูลาร์ (Supraclavicular Lymph Nodes) ต่อมน้ำเหลืองข้างต้นเรียกว่า หลังจากต่อมน้ำเหลืองที่รักแร้ขยายใหญ่ขึ้น จะเกิดก้อนใต้รักแร้ ปิดกั้นการลำเลียงน้ำเหลือง ทำให้แขนบวม และไปกดทับเส้นประสาทที่แขนทำให้แขนเป็นอัมพาต


ต่อมน้ำเหลืองที่รักแร้สามารถแบ่งออกเป็นเกรด I, II และ III
ระดับ I: ต่อมน้ำเหลืองด้านข้างตามขอบด้านนอกของกล้ามเนื้อหน้าอกเล็กน้อย
โซน II: ต่อมน้ำเหลืองหลังกล้ามเนื้อหน้าอกเล็กและระหว่างกล้ามเนื้อหน้าอกใหญ่กับกล้ามเนื้อหน้าอกเล็ก
ระดับ III: ต่อมน้ำเหลืองอยู่ตรงกลางตามขอบด้านในของกล้ามเนื้อหน้าอกด้านล่างกระดูกไหปลาร้า

        การแพร่กระจายของต่อมน้ำเหลืองโดยทั่วไปจะย้ายจากโซน I ไปยังโซน II และอาจย้ายไปยังโซน III ด้วย การคลำก่อนการผ่าตัด การวินิจฉัยด้วยภาพ และการตรวจชิ้นเนื้อต่อมน้ำเหลือง (ดู "การรักษามะเร็งเต้านม-1 การผ่าตัด 4" สำหรับรายละเอียด) ต่อมน้ำเหลืองที่รักแร้ (การเลาะต่อมน้ำเหลืองที่รักแร้) มีหลักฐานทางคลินิกของการแพร่กระจายของต่อมน้ำเหลืองที่รักแร้ และ ต่อมน้ำเหลืองที่รักแร้ Washout ถึงระดับ II เป็นขั้นตอนการผ่าต่อมน้ำเหลืองมาตรฐาน

(4) อาการของการแพร่กระจายระยะไกล

        อาการจะแตกต่างกันไปตามอวัยวะที่รับโอน และยังมีบางกรณีที่ไม่มีอาการเลย การบวมของต่อมน้ำเหลืองนอกเหนือไปจากต่อมน้ำเหลืองในระดับภูมิภาคเรียกว่าการแพร่กระจายของต่อมน้ำเหลืองที่ห่างไกล และการแพร่กระจายไปยังอวัยวะอื่นก็ถือว่าเหมือนกันเช่นกัน อาการปวดเอว หลัง และไหล่อย่างต่อเนื่องอาจทำให้เกิดการแพร่กระจายของกระดูก หากการแพร่กระจายของกระดูกเกิดขึ้นในบริเวณที่มีความเครียด มีความเสี่ยงที่จะแตกหัก (กระดูกหักเนื่องจากการเจ็บป่วย) อาการของการแพร่กระจายไปยังปอด ได้แก่ ไอและหายใจถี่ ในกรณีของการแพร่กระจายของตับแม้อาการจะไม่ชัดเจน แต่ตับจะบวม ท้องจะขยายใหญ่ขึ้นและเบื่ออาหาร หรือปวดและดีซ่าน.

breast1.png

สาเหตุ:

    (1)เป็นที่ทราบกันดีว่าสาเหตุของมะเร็งเต้านมมีความสัมพันธ์กับฮอร์โมนเพศหญิงเอสโตรเจนอย่างลึกซึ้ง การมีฮอร์โมนเอสโตรเจนในร่างกายเพิ่มขึ้น หรือการใช้ยาเม็ดคุมกำเนิดและการบำบัดเสริมฮอร์โมนในวัยหมดระดูเพื่อเพิ่มฮอร์โมนเอสโตรเจนในร่างกายจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งเต้านม

    (2)อายุน้อยในวัยหมดระดู อายุช้าในวัยหมดระดู ไม่มีประสบการณ์การคลอดบุตร อายุที่เพิ่มขึ้นเมื่อคลอดบุตรครั้งแรก และไม่มีประสบการณ์ในการให้นมบุตร ล้วนเป็นกลุ่มที่มีความเสี่ยงสูงต่อมะเร็งเต้านม ส่วนที่เกี่ยวข้องกับพฤติกรรมการใช้ชีวิต การดื่มแอลกอฮอล์ โรคอ้วนในวัยหมดประจำเดือน และการขาดการออกกำลังกายจะเพิ่มความเสี่ยงต่อมะเร็งเต้านม

    (3) มีประวัติมะเร็งเต้านมในครอบครัวและผู้ที่พบว่าตัวเองมีเนื้อหน้าอกแน่น ตัวสูง และรังสีสามารถทำลายเซลล์ปกติได้ คนประเภทนี้ยังมีโอกาสกระตุ้นให้เกิดมะเร็งเต้านมได้สูงอีกด้วย

乳癌期數
breast2.png

2. การรักษา

(1) การผ่าตัด

        วิธีการรักษามะเร็งเต้านมเบื้องต้นคือการผ่าตัดเอาก้อนมะเร็งออก สามารถแบ่งคร่าวๆ ได้เป็น: "การตัดออกเฉพาะที่แบบกว้าง" สำหรับการสงวนเต้านม และ "การตัดออกทั้งหมด" สำหรับการตัดออกทั้งหมด

 

  • การผ่าตัดเต้านมเฉพาะที่แบบกว้าง

       ส่วนที่ได้รับผลกระทบของเต้านมจะถูกตัดออกตามแนวนอกสุด 1~2 ซม. ของเนื้องอก การผ่าตัดเต้านมออกคือการนำเนื้องอกออกและตอบสนองจุดประสงค์ที่สวยงามของผู้ป่วยในการรักษาลักษณะของเต้านม เงื่อนไขสำหรับการผ่าตัดเต้านมบางส่วนไม่ชัดเจน และขนาดของเนื้องอก ขนาดของเต้านม และความคาดหวังของผู้ป่วยจำเป็นต้องปรึกษาหารืออย่างละเอียดกับศัลยแพทย์ผู้ทำการผ่าตัด

        หากเนื้องอกในเต้านมมีขนาดใหญ่เกินไป การให้เคมีบำบัดแบบเสริมก่อนการผ่าตัดจะช่วยให้เนื้องอกหดตัวลงเพื่อให้สามารถทำการผ่าตัดได้ ตอเนื้อเยื่อที่ผ่าตัดออก (รอยบาก) จะต้องตรวจดูเซลล์มะเร็งภายใต้กล้องจุลทรรศน์เพื่อยืนยันว่าเนื้องอกถูกนำออกไปแล้ว หากพบว่าพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบกว้างกว่าที่คาดไว้ก่อนการผ่าตัดต้องเปลี่ยนวิธีการผ่าตัดเป็นการตัดออกทั้งหมดเป็นการชั่วคราว หรืออาจทำการผ่าตัดครั้งที่สองด้วยการตัดเต้านมออก บ่อยครั้งที่การรักษาด้วยการฉายรังสีที่เต้านมยังคงมีความจำเป็นหลังการผ่าตัดเพื่อป้องกันการเกิดซ้ำของเนื้อเยื่อเต้านมที่เหลืออยู่

 

  • การผ่าตัดเต้านมออกทั้งหมด

       เมื่อมะเร็งเต้านมส่งผลกระทบต่อพื้นที่มากเกินไปหรือก้อนเนื้อร้ายหลายก้อนกระจัดกระจายเกินไป การผ่าตัดเต้านมออกโดยนำเนื้อเยื่อเต้านมออกทั้งหมด

 

  • การผ่าตัดสร้างเต้านมใหม่

       หลังการผ่าตัดมะเร็งเต้านม เต้านมจะถูกเปลี่ยนรูปร่างโดยการนำเนื้อเยื่อจากหน้าท้องหรือหลังของผู้ป่วยเอง (เนื้อเยื่อของตนเอง) หรือใช้สารเติมเต็มเทียม เช่น ซิลิโคน ซึ่งเรียกว่าการผ่าตัดสร้างเต้านมใหม่ การสร้างหัวนมใหม่ก็ไม่มีปัญหาเช่นกัน ระยะเวลาของการสร้างใหม่มีดังนี้: เมื่อทำการผ่าตัดมะเร็งเต้านมในเวลาเดียวกัน (การสร้างใหม่ครั้งแรก) และเมื่อสร้างใหม่เกิดขึ้นหลายเดือนหรือหลายปีหลังจากนั้น (การสร้างใหม่ครั้งที่สอง) การผ่าตัดสร้างเต้านมจะทำโดยศัลยแพทย์ตกแต่งเป็นหลัก ในอดีต การประกันภัยแห่งชาติใช้ได้กับการปลูกถ่ายด้วยตนเองเท่านั้น ปัจจุบัน มีการใช้สารเติมเต็มเทียม เช่น ซิลิโคนและเต้านมเทียมซึ่งได้ขยายขอบเขตความคุ้มครองการประกันภัย ถึงกระนั้นก็ตามเนื้อหาของการผ่าตัดจะมีกรณีการวินิจฉัยและการรักษาด้วยตนเองขึ้นอยู่กับโรงพยาบาล หรือกรุณาแจ้งความประสงค์ขอสร้างใหม่กับแพทย์ก่อนและหารืออย่างรอบคอบ

 

  • ผ่าต่อมน้ำเหลืองส่วนล่างที่รักแร้ (Axillary Lymph Node Dissection)

       ปัจจุบันเป็นที่ทราบกันว่าเซลล์มะเร็งจะบุกรุกและย้ายไปยังต่อมน้ำเหลืองส่วนปลายพร้อมกับน้ำเหลือง อย่างไรก็ตาม การตรวจก่อนการผ่าตัดในปัจจุบันไม่สามารถระบุได้อย่างแม่นยำว่าเซลล์มะเร็งแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองหรือไม่ ดังนั้นในการผ่าตัดมะเร็งเต้านมจึงทำการผ่าต่อมน้ำเหลืองเพื่อดูว่ามีการแพร่กระจายหรือไม่ อาการต่างๆ เช่น ยกแขนไม่ได้ ชา และบวมน้ำ จะเกิดขึ้นหลังจากทำโปรไฟล์ต่อมน้ำเหลืองเสร็จแล้ว ดังนั้นหากทราบการแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองก่อนการผ่าตัดเท่านั้น การผ่าต่อมน้ำเหลืองที่รักแร้ส่วนล่างสามารถทำได้โดยตรง

 

ผลข้างเคียง:
        เคลื่อนไหวแขนและไหล่ลำบาก
        แขนและมือบวม
        แผลเป็นจากการผ่าตัดน่าตกใจ

(2) รังสีรักษา

การรักษาด้วยการฉายรังสีเป็นการรักษาเฉพาะที่ เครื่องเร่งอนุภาคแบบเส้นตรงใช้เพื่อส่งพลังงานรังสีไปยังเนื้องอกอย่างแม่นยำ ทำลายการรวมตัวกันของ DNA double helix ในเซลล์ภายในช่วงการรักษา และเซลล์จะสูญเสียหน้าที่ในการสร้างใหม่และตายไป หลังจากการฉายรังสีเป็นเวลา 6 สัปดาห์ เนื้อเยื่อมะเร็งที่อยู่ในระยะการรักษาถูกกำจัดออกไป ในขณะที่เนื้อเยื่อปกติยังคงรักษาหน้าที่บางอย่างไว้ได้ เนื่องจากหน้าที่การซ่อมแซมของเนื้อเยื่อปกติดีกว่าเซลล์มะเร็ง ยิ่งไปกว่านั้น เมื่อเซลล์มะเร็งจำนวนมากกำลังแบ่งตัว การตายของรังสีรักษาต่อเซลล์ที่แบ่งตัวจะสูงกว่าเซลล์ปกติในระยะสงบ การรวมปัจจัยทั้งสองนี้เข้าด้วยกันและใช้การรักษาแบบแยกส่วนสามารถบรรลุวัตถุประสงค์ของการรักษาด้วยรังสีเพื่อควบคุมเนื้องอก

 

ผลข้างเคียง:

        ผลข้างเคียงที่ใหญ่ที่สุดของรังสีรักษาสำหรับผู้ป่วยมะเร็งเต้านมคือผิวหนังแดงและบวม และเซลลูไลติสที่เกิดจากผิวหนังแตกมีน้อยมาก (น้อยกว่า 1%) ทำให้เกิดภาวะติดเชื้อและต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเพื่อรับยาปฏิชีวนะ

 

 

(3) การบำบัดด้วยยา

乳癌治療方式
breast3.png
  • การบำบัดด้วยฮอร์โมน

       ผู้หญิงที่มีรังไข่ทำงานผิดปกติส่วนใหญ่เกิดจากการหลั่งฮอร์โมนเพศหญิงจากรังไข่ สำหรับผู้หญิงที่เข้าสู่วัยหมดระดูเมื่ออายุประมาณ 50 ปี ฮอร์โมนเพศหญิงที่หลั่งจากรังไข่จะหยุดทำงาน และฮอร์โมนเพศชายที่หลั่งจากต่อมหมวกไตจะถูกใช้เป็นวัตถุดิบ และเอนไซม์ที่เรียกว่า "อะโรมาเตส" จะถูกแปลงให้ผลิตฮอร์โมนเพศหญิง เมื่อเทียบกับผู้หญิงวัยก่อนหมดประจำเดือน สตรีวัยหมดประจำเดือนจะมีฮอร์โมนเพศหญิงน้อยกว่าประมาณ 1%

 

  • เคมีบำบัด

(1) เคมีบำบัดก่อนการผ่าตัด

        สำหรับผู้ป่วยที่มีก้อนมะเร็งเต้านมเฉพาะที่ขนาดใหญ่ มักจะฉีดเคมีบำบัดหลายๆ ครั้งก่อน เพื่อให้มะเร็งเต้านมเฉพาะที่หดตัวลง แล้วจึงทำการผ่าตัด นอกจากนี้ สำหรับคนไข้ที่ต้องการผ่าตัดเก็บเต้านมไว้ ก็สามารถทำเคมีบำบัดก่อนการผ่าตัดได้เช่นกัน เพื่อลดก้อนเนื้อและเพิ่มโอกาสประสบความสำเร็จในการผ่าตัดเก็บเต้านม

(2) เคมีบำบัดหลังการผ่าตัด (เคมีบำบัดเชิงป้องกัน, เคมีบำบัดเสริม)

        ผู้ป่วยมะเร็งเต้านมส่วนใหญ่จะมีอาการกำเริบหากไม่ได้รับเคมีบำบัดอีกต่อไปหลังการผ่าตัด ความเสี่ยงของการเกิดซ้ำเกี่ยวข้องกับระยะ ยิ่งระยะสูง อัตราการเกิดซ้ำก็จะยิ่งสูงขึ้น อาการของผู้ป่วยส่วนใหญ่ไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้ ดังนั้นเคมีบำบัดหลังการผ่าตัดจึงสามารถลดความเสี่ยงของการเกิดซ้ำได้อย่างมีประสิทธิภาพ เมื่ออัตราการเกิดซ้ำลดลง พูดง่ายๆ ก็คือ โอกาสในการรักษาก็จะดีขึ้น ดังนั้นเคมีบำบัดหลังการผ่าตัดจึงเป็นส่วนสำคัญของการรักษามะเร็งเต้านมทั้งหมด

 

ผลข้างเคียง:

        คลื่นไส้, กระดูกพรุน, ผมร่วง, รังไข่เสียหาย, เล็บมีสีหรือแตก, ผลกระทบจากรสชาติและผลข้างเคียงอื่น ๆ อีกมากมาย

 

  • การบำบัดแบบกำหนดเป้าหมาย

       ยารักษาแบบกำหนดเป้าหมายหมายถึงยาที่ทำเครื่องหมายโมเลกุลที่เกี่ยวข้องกับการเพิ่มจำนวนเซลล์มะเร็งและขัดขวางการทำงานของเซลล์ ยารักษาแบบมุ่งเป้ามีหลายประเภท ในมะเร็งเต้านม ยาต้าน HER2 จะขัดขวางการทำงานของการเพิ่มจำนวนเซลล์มะเร็งและโปรตีนที่คาดการณ์ได้ (HER2: ハーツー) และจะใช้ตามลักษณะของเนื้องอกก่อนและหลังการผ่าตัดและในกรณีที่เกิดซ้ำ เมื่อตรวจพบ HER2 positive จึงมีการวิจัยและหารือเกี่ยวกับวิธีการรักษา เพื่อให้ยาเป้าหมายโจมตีเฉพาะเซลล์มะเร็ง โดยทั่วไปผลข้างเคียงจะไม่รุนแรง เช่น หนาวสั่น อุณหภูมิร่างกายสูงขึ้น เป็นต้น โปรดยืนยันโดยละเอียดก่อนการรักษา

  • ตัวเลือกการรักษาแทนการรักษาด้วยยา

       แผนการรักษา คือ แผนการรักษาที่บันทึกการใช้ ขนาดยา และระยะเวลาการรักษาของยาไว้อย่างชัดเจน การตัดสินอย่างรอบด้านจะทำขึ้นจากลักษณะและสถานะปัจจุบันของเซลล์มะเร็งของผู้ป่วย และการตัดสินใจจะกระทำโดยความยินยอมของผู้ป่วย

 

3.  การพักฟื้น

 

(1) หลังการรักษา

        อาการไม่สบาย ชา และอาการป่วยที่หน้าอกและแขนเป็นเรื่องปกติ ความยากลำบากในการยอมรับตนเองหลังการรักษาอาจเกิดขึ้นได้ แม้ว่ารูปร่างหน้าตาจะไม่เปลี่ยนไปมากนัก แต่บ่อยครั้งที่บุคคลนั้นแสดงความเจ็บปวด ซึมเศร้า และรู้สึกไม่สบายได้ยาก โปรดอย่าฝืนตัวเอง ขอความช่วยเหลือจากญาติ เพื่อน และคนรอบข้าง สื่อความหมายอย่างชัดเจนว่า "ฉันต้องการทำ ◯◯" กับผู้อื่น ด้วยวิธีนี้ สมาชิกในครอบครัวจะเข้าใจความไม่สะดวกและอารมณ์ของการกระทำในปัจจุบันได้ง่ายขึ้น และจากนั้น พวกเขาจะเข้าใจวิธีช่วยเหลือและเอาชนะความยากลำบากด้วยกันได้ดีขึ้น

 

(2) อาหาร

        อาหารไม่ได้ถูกจำกัดโดยเฉพาะ โภชนาการที่สมดุลเป็นเป้าหมายหลักเพื่อรักษาอารมณ์ที่ดีในการรับประทานอาหาร อย่างไรก็ตาม สำหรับอาการคลื่นไส้ที่เกิดจากเคมีบำบัด ฯลฯ คุณสามารถรับประทานยาแก้อาเจียน (เพื่อระงับการอาเจียน) ที่แพทย์สั่งล่วงหน้า และรับประทานอาหารมื้อเล็กๆ บ่อยๆ

(3) กีฬา

        ให้เริ่มออกกำลังกายด้วยการเดินง่ายๆ เพิ่มจำนวนการออกกำลังกายทีละรายการเพื่อดำเนินการ ระหว่างทำงานบ้านก็บริหารร่างกายพอประมาณ ออกกำลังแขน ไหล่ ให้เหมาะสม ทำแบบฝึกหัดการฟื้นฟูสมรรถภาพของคุณอย่างช้าๆ ในตอนนี้ คุณสามารถวางวัตถุเล็กๆ ไว้ในทิศทางของการเหยียดมือ และหาทางเข้าร่วมกิจกรรมของอีกมือหนึ่งในขณะที่ดึงวัตถุ ด้วยความช่วยเหลือจากครอบครัวและคนรอบข้าง กรุณาทำ โดยไม่ต้องบังคับตัวเอง ตามโครงการและระดับของการออกกำลังกาย คุณสามารถค่อยๆ เริ่มทำสิ่งที่คุณสามารถทำได้ในปัจจุบัน อย่างไรก็ตาม หลังจากผ่าต่อมน้ำเหลืองที่รักแร้แล้ว หากแขนข้างที่เป็นแผลออกกำลังอย่างหนัก อาจทำให้เกิดอาการได้ ดังนั้นโปรดปรึกษาแพทย์อย่างระมัดระวัง

 

(4) ชีวิตทางเพศและการตั้งครรภ์

        ไม่เป็นอันตรายต่อชีวิตทางเพศ โปรดใช้การคุมกำเนิดในระหว่างการรักษา หากคุณมีแผนที่จะตั้งครรภ์หรือให้กำเนิดบุตร โปรดปรึกษากับแพทย์อย่างรอบคอบ หากคุณต้องการใช้ยาฮอร์โมนพิเศษ เช่น ยาคุมกำเนิด โปรดติดต่อแพทย์ก่อน

 

(5) ทำงานและคืนสู่สังคม

        คุณไม่จำเป็นต้องลาออกจากงานหลังจากได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็ง การกลับคืนสู่สังคมอาจพิจารณาได้ช้าหลังจากสิ้นสุดการรักษาและได้กำหนดเวลาในการรักษาด้วยยาหรือรังสีรักษาแล้ว ส่วนใหญ่ถ้ายังรักษาตัวในโรงพยาบาล สุขภาพไม่ดี เวลาทำงานสั้นลง ให้พักได้ โปรดตรวจสอบรายละเอียดว่าสามารถไปโรงพยาบาลได้สม่ำเสมอหรือไม่

สำหรับข้อมูลยาที่เกี่ยวข้องกับมะเร็งเต้านม คุณสามารถดูบล็อกของผู้ช่วยแพทย์

https://www.medicalsupporter.org/medicalblog/tag/มะเร็งเต้านม

bottom of page