在免疫分子藥裡頭，最廣為人知的就是小野藥品的Nivolumab(opdivo)和默克藥廠的(keytruda)兩種。這兩款都是免疫檢查哨抑制劑，稱作抗PD-1抗體，這款藥品，在日本曾經被稱為會讓國家財政受到極大影響的藥物。依照之前藥價來計算，一年持續施打的話，大概每位需要3000~3500萬日幣左右的費用。像是這樣的定價策略，製藥公司的收益也會相對提高很多，但是在日本的話，稅率也會隨之提高許多。因此在日本的小野藥品，2016的收益上看1000億日圓，相對法人稅也要繳很高。舉個2008年日本國內的製藥公司，稅率上看到38%左右。
既然本篇提到Keytruda & Opdivo，接下來要和各位分享到底這差異在哪裡。針對非小細胞肺癌患者，Opdivo是二線用藥，可是Keytruda是一線用藥。有種說法是，通常二線用藥的治療期間會比較長一點，使用對象也較多，因此Opdivo的收益會較好。即便這兩種藥物都是針對抗PD-1抗體，但還是要經過論證，因為醫學是要講求科學數據，有個臨床實驗是針對非小細胞肺癌的一線藥物，將Opdivo, Keytruda去加以比較。那Opdivo無法證明和其他療法相對有效，但Keytruda成功證實了。
根據默克藥廠的Keytruda藥廠所公布的資料，依照容量不同，分別是20mg,100mg。用量以及用法的話，對於成人，每3週一次，根據體重2mg/kg去加以施打。
主要的副作用有倦怠感，皮疹等症狀。
在日本所公布的藥價：
keytruda 20mg: ¥84,488
keytruda 100mg: ¥410,541
相關的文獻也可以參考以下的連結，能夠得到更完整的認識。不過要注意的是，和歌山縣立醫科大學內科學第三講座教授 山本醫師在日經醫療裡頭有提到，並不是一Keytruda就比較有效，還需要更多的數據論證去加以分析，不建議太早下定論。
註：CheckMate-026有提到，Opdivo和其他的藥物治療比較起來並無法確認較為有效。KEYNOTE-024的話，Keytruda在一線藥物當中是相對有效的結果。
１）Pembrolizumab versus Chemotherapy for PD-L1–Positive Non–Small-Cell Lung Cancer
２）Safety and clinical activity of pembrolizumab for treatment of recurrent or metastatic squamous cell carcinoma of the head and neck (KEYNOTE-012): an open-label, multicentre, phase 1b trial
３）Pembrolizumab for the Treatment of Non–Small-Cell Lung Cancer
４）Pembrolizumab versus Ipilimumab in Advanced Melanoma
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