（肺癌）腫瘤基因TMB的高含量對於一線治療並用opdivo和yervoy，對於非小細胞肺癌患者，在統計學中，無惡化期間有延長。
2018年2月5日，小野藥品工業株式會社發表，CheckMate-227(NCT02477826)，針對非小細胞肺癌患者的第一線治療，並用Yervoy+opdivo，測試其有效性的第三階段臨床試驗結果。
CheckMate-227試驗，針對非小細胞肺癌患者(N=2500以上)，一共分為三個部分，PD-L1陽性，陰性以及更大範圍的患者背景資料。
PD-L1陽性患者，分為，單用opdivo，和並用yervoy，以及使用化療組，opdivo並用化療組(Part1a)PD-L1陰性患者去除掉單用opdivo外，也是這樣的分法(Part1b)
這次的數據公開內容是無關PD-L1，主要以高TMB的非小細胞患者進行兩週一次的opdivo 3mg/kg+每六週一次yervoy 1mg/kg，以無惡化期間(PFS)作為比較分析。
另外TMB的檢測是由Foundation Medicine公司的Foundation One CDx ，對象患者有45%(10mut/mb以上)的腫瘤基因變異。
本試驗的結果，主要的評量項目為PFS，在整理數據後發現，統計學上可以證明並用兩種藥物的話能夠延長PFS。
根據CheckMate-227的數據顯示，Matthew D. Hellmann醫師表示，藉由這次的實驗，癌細胞的基因變異總量顯示的生化數據，腫瘤基因變異量（TMB），是一種能顯示免疫療法活性的生化數據。無關有無PD-L1，併用opdivo+yervoy時，可以用TMB作為一個參考的依據。
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