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免疫檢查點抑制劑Opdivo(保疾伏)
廣井診所
ひろいリニック
關於Opdivo(保疾伏)
Opdivo(保疾伏)又稱為免疫檢查點抑制劑,可對無法進行手術切除或進展復發的非小細胞肺癌產生效果,是近年新型的藥物。
癌症治療藥物包括抗癌藥物、分子標靶藥物、荷爾蒙藥物等,但免疫檢查點抑制劑具有與這些藥物不同的作用機制,因此受到關注,世界各國都在積極開發這類藥物。
免疫檢查點抑制劑
免疫細胞本身具有攻擊和排除體內異物的能力。在癌細胞數量較少的早期階段,免疫細胞通常能夠排除癌細胞。然而,免疫細胞若過度活化,就可能引發攻擊自身正常細胞的自體免疫反應,因此免疫細胞表面具有一些抑制免疫反應的分子,這些分子被稱為免疫檢查點,而某些癌細胞中存在著能夠作用於免疫檢查點,阻止免疫反應發生的分子。因此,免疫檢查點抑制劑的作用就是阻斷這些分子的功能,喚醒免疫細胞的原始能力,使其能夠攻擊癌細胞。根據多項臨床試驗的結果,免疫檢查點抑制劑已被證實對多種癌症具有療效。
透過解除T細胞的免疫抑制,幫助促進對癌細胞的攻擊
Opdivo(保疾伏)進入血液時,會與T細胞上的PD-1連接,從而阻斷與癌細胞的結合,並解除免疫功能的抑制。這種作用使得T細胞能夠無干擾地攻擊癌細胞。
Opdivo(保疾伏)在日本所確認到的副作用
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間質性肺疾病(肺炎、肺浸潤、肺損傷等)
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重症肌無力症、心肌炎、肌炎、橫紋肌溶解症或這些病症的合併症
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大腸炎、小腸炎、嚴重腹瀉
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第1型糖尿病
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嚴重的血液障礙(免疫性血小板減少性紫斑病、溶血性貧血、無顆粒球症等)
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肺功能不全、肝功能障礙、肝炎、硬化性膽管炎
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甲狀腺功能障礙
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垂體功能障礙
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神經障礙
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腎功能障礙
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腎上腺功能障礙
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腦炎
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嚴重的皮膚障礙
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靜脈血栓塞栓
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症血球噬食症候群
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結核
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胰臟炎
對於這些副作用,應根據病患的具體情況進行相應的管理和處理。如果在Opdivo(保疾伏)使用間出現任何不適或副作用,應立即向醫生報告,以便進行適當的處理和治療。
備註:台灣有關於Opdivo(保疾伏)副作用的參考資料
Opdivo(保疾伏)在日本的適應症狀
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惡性黑色素瘤
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無法切除、進展或復發性非小細胞肺癌
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無法切除或轉移性腎細胞癌
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復發或難治性的經典型霍奇金淋巴瘤
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復發或轉移的頭頸部癌
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化學治療後,惡化且無法切除的進展、復發性胃癌
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化學治療後,惡化且無法切除的進展、復發性胸膜間皮瘤
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化學治療後,惡化且無法切除的進展、復發性且具有MSI-High的大腸癌
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化學治療後,惡化且無法切除的進展、復發性食道癌
備註:台灣有關於Opdivo(保疾伏)適應症狀的參考資料
廣井診所在有些情況下會使用較低劑量的Opdivo(保疾伏)約20mg,日本一般的劑量為240mg。使用較低劑量也有一些案例顯示出效果並能抑制副作用發生的情況,診所建議根據每位患者的情況來調整並密切觀察療效。影片資料由廣井診所提供。
Opdivo(保疾伏)併用Yervoy(益伏)療法
關於Opdivo(保疾伏)與Yervoy(益伏)併用療法是一種結合兩種不同的免疫檢查點抑制劑進行治療的方法。它們具有解除T細胞上免疫抑制的作用。Opdivo(保疾伏)作用於T細胞上的「PD-1」,Yervoy(益伏)作用於「CTLA-4」,它們各自與T細胞的抗原結合,阻斷抑制訊號,解除免疫抑制。這樣,T細胞就能夠再次攻擊癌細胞,而不受干擾。Opdivo(保疾伏)與Yervoy(益伏)併用療法通過結合兩種免疫檢查點抑制劑,進一步增強對癌細胞的攻擊力,以實現更有效的治療。
關於Yervoy(益伏)
Yervoy(益伏)是一種CTLA-4結合,阻斷其與特定物質相互作用的藥物。已有報告指出當CTLA-4被阻斷時,可以促進T細胞的活化和增殖。
Yervoy(益伏)適應症狀
無法切除的惡性黑色素瘤
無法根治或轉移性的腎細胞癌
化學治療後,無法切除且具有MSI-High的大腸癌
無法切除的進展性、復發性非小細胞肺癌
無法切除的進展性、復發性惡性胸膜間皮瘤
備註:台灣有關於Yervoy(益伏)適應症狀的參考資料
廣井診所在有些情況下會使用較低劑量的Yervoy(益伏)約10mg,使用較低劑量也有一些案例顯示出效果並能抑制副作用發生的情況,診所建議根據每位患者的情況來調整並密切觀察療效。
診所介紹
舒適寬敞的診所內部
院長介紹
廣井 伸行
HIROI NOBUYUKI
1990年 愛知醫科大學 畢業
曾就任於
愛知醫科大學附屬醫院第一外科
和歌山縣立醫科大學附屬醫院第二外科
國立大阪南醫院外科
醫療法人良秀會・高石藤井醫院綜合診療科部長(大阪)等。
2015年 設立ひろいクリニック
廣井院長擁有治療過150名以上末期癌症患者的經歷,並在臨床實踐中積累了豐富的知識和經驗。利用這些知識和經驗,為末期癌症患者提供有效的方法,幫助盡可能多的人「戰勝癌症」。
診所地址
〒663-8113
兵庫県西宮市甲子園口4丁目22-22