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子宮頸癌｜Cervical Cancer

1.基礎知識

 

        子宮頸癌和子宮體癌是婦科癌症中最常見的子宮癌。 子宮體癌也稱為子宮內膜癌，發生在子宮體內的子宮內膜，而胎兒發育的位子是在子宮體部內側子宮內膜中。

 

        另一方面，宮頸癌發生在子宮入口，此處稱為子宮頸的部位。 因發生在子宮入口附近，所以很容易被發現，在普通的婦科檢查中更容易觀察和檢查。 此外，如果早發現，相對容易治療並且具有良好的恢復，進展後治療較為困難，因此早期檢測非常重要。

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症狀：

        已知宮頸癌是透過發育不良狀況變成的癌症，並且已知癌細胞不正常（癌細胞稱為非典型細胞），在透過細胞學診斷檢查之前，就可以先找到些細胞的狀況。 換句話說，從無症狀開始，可透過婦科檢查或大規模檢查早期發現。

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        早期宮頸癌通常沒有症狀出現，建議年齡超過20歲，每兩年進行一次子宮癌篩查。月經期間或性活動期間出血為不尋常的現象，及月經量增加或月經期間延長等，請盡早就醫，以便及早發現，治療恢復也相對較好。

 

發生原因：

        子宮頸癌與人類乳突病毒感染有關（HPV：Human Papillomavirus），是一種性交感染病毒。已從超過90％的子宮頸癌患者中檢測到HPV。HPV感染本身並不罕見，並且被認為在許多情況下，HPV即使被感染也會被消除。 如果不消除HPV，使其持續感染，將會有子宮頸癌癌前病變或子宮頸癌部分發生。 此外，吸煙也被認為是子宮頸癌的危險因素。

子宮頸癌期數
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​2.治療方法

（１）手術

子宮頸上皮內贅瘤的手術療法:

（一）錐形切除法(conization):手術除去子宮頸組織的錐形異常細胞。

（二）電圈切除術(LEEP、loop electrosurgical excision procedure):用通電後就好像手術刀般的電圈切除異常細胞。

（三）單純子宮切除手術(hysterectomy):此手術和一般的良性疾病(如子宮肌瘤，子宮肌腺症)的子宮切除手術是完全相同的。手術方式可分為傳統開腹式子宮切除、腹腔鏡 子宮切除。主治醫師會與您討論合適的手術方式。腹腔鏡手術後約3-4 天後即可出院， 而開腹式手則手術後5-6 天可以出院。（四）子宮根除手術:子宮根除手術是子宮頸癌的標準手術。由於切除的範圍比單純子宮切除手術較大，手術時間也較長，併發症也會較多。

 

副作用：

        根據治療方法和手術範圍，治療後的療程差別很大。 在手術的情況下，醒來時會有下腹很難施力及上廁所困難等問題。手術傷口狀態穩定後，疼痛消失，能運動的範圍就可望擴大。

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（２）放射線治療

        放射療法是透過具有高能量X射線和伽馬射線來傷害癌細胞，並減少癌症的效果，是一種體外照射放射線的方法和透過陰道（腔體內）照射子宮頸（內部部分）的方法。 放射療法可以用於治療癌症，或者在手術後輔助。 在這兩種情況下，同時放放療聯合化療（抗癌藥物治療）已被證明比單獨放療對子宮頸癌更有效。

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副作用：

        約有20~40 %病患可能會引起短暫可恢復的輕微症狀，如：噁心、嘔吐、腹瀉、腹絞痛、頻尿及照射患部、皮膚乾癢黑，此些症狀在放療結束一至三週可復原；但放療結束數年後，約有2 - 16 %病患可能會有慢性不可逆的副作用，如：膀胱炎、放射性直腸炎、腸黏等。

 

（３）化学療法

        子宮頸癌的抗癌藥物治療，主要在遠處轉移或復發時進行。 一些報告證實了單藥或多藥聯合治療主要對鉑製劑的有效性。

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副作用：

        抗癌藥物不僅影響癌細胞，還影響正常細胞， 特別是毛髮、口腔和胃腸道等黏膜，骨髓和其他代謝旺盛的細胞也容易受到影響，副作用可能發生脫髮、口腔炎、腹瀉、白細胞減少和血小板減少症。此外，還會有噁心、心悸和心律失常等症狀，肝臟和腎臟也可能受損。

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3.療養

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（一）膳食上並沒有特別限制，重要的是飲食均衡。

（二）出院後體力會下降，一旦累了就要休息，避免勉強自己。可從散步等運動開始，按照體力的恢復狀況，可逐漸增加。

（三）陰道切除可能會導致性功能障礙。

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子宮頸癌相關藥物資訊，可參考醫療助手部落格

https://www.medicalsupporter.org/medicalblog/tag/子宮頸癌

子宮頸癌治療方式
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